Index

• Diễn Đàn Tuổi Trẻ Việt Nam Uhm.VN
• Hỏi đáp - Chia sẻ kiến thức, Kinh nghiệm cuộc sống
• Sống khoẻ
• 4 quy trình kỹ thuật cơ bản của Điều dưỡng viên

4 quy trình kỹ thuật cơ bản của Điều dưỡng viên

ducthu93 > 04-05-2020, 10:34 AM

Nắm được 4 quy trình kỹ thuật Điều dưỡng cơ bản theo chuẩn Bộ Y tế sẽ giúp Người điều dưỡng đạt hiệu quả cao trong chăm sóc bệnh nhân. Đây là những điều mà các sinh viên Cao đẳng Điều dưỡng Sài gòn đã được học ngay từ khi còn đang ngồi trên giảng đường.
4 bước quy trình kỹ thuật Điều dưỡng cơ bản theo chuẩn Bộ Y tế
Quy trình chăm sóc ở Việt Nam ta tiến hành 04 bước, đó là:
Bước 1: Xác định người bệnh

• Thu thập mọi thông tin về người bệnh. Cần tiếp xúc trực tiếp với người bệnh, nếu cần có thể tiếp xúc với gia đình người bệnh.
  
• Nhận định người bệnh là một quy trình gồm: Khai thác tiền sử; Các kết quả khám thực thể; Ghi nhận các dấu hiệu sinh tồn, cân nặng; Hồ sơ điều trị; Các kết quả xét nghiệm cận lâm sàng của người bệnh; Những dữ liệu chủ quan hoặc khách quan; Dữ liệu chủ quan do người bệnh thông báo; Dữ liệu khách quan do người điều dưỡng xem xét, nhận định qua sự quan sát tiếp xúc người bệnh; Khai thác tiền sử bệnh;
  
• Chuẩn bị người bệnh trước khi khám
  
• Che kín các nơi khi bỏ quần áo họ ra bằng drap (vải trải) đắp.
  
• Luôn giải thích cho họ hiểu điều mình sẽ làm trong quá trình khám cho người bệnh.
  
• Sắp xếp dụng cụ thuận tiện.
  
• Ghi vào phiếu theo dõi và chăm sóc. Khi ghi chép nên tận dụng kỹ năng.
  
• Ghi hồ sơ lưu. Phần này người điều dưỡng phải tận dụng kỹ năng Kỹ năng giao tiếp; Kỹ năng nghe; Kỹ năng ra quyết định (xem vấn đề nào cần xử trí trước, cần sắp xếp thứ tự ưu tiên trong quy trình).
  

Bước 2: Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân

• Xác định rõ ràng mục tiêu chăm sóc bệnh nhân
  
• Xác định thứ tự ưu tiên:  Điều dưỡng viên sẽ dựa vào 14 yêu cầu cơ bản để xác định chính xác thứ tự ưu tiên. Những vấn đề liên quan đến sự sống còn của người bệnh sẽ được ưu tiên hàng đầu sau đó là làm thế nào để người bệnh không bị di chứng sau khi điều trị.
  
• Xác định rõ những vấn đề trước mắt: Cần phải có sự can thiệp kịp thời đối với những vấn đề đang xảy ra và có thể xảy ra trong một thời gian ngắn sắp tới.
  
• Xác định những vấn đề lâu dài: Có những biện pháp rõ ràng nếu sau này bệnh nhân có thể gặp phải những biến chứng khi điều trị.
  
• Các kế hoạch lập ra nên đi từ các việc chăm sóc đơn giản đến phức tạp, những dự trù trên bệnh nhân để đạt được kế hoạch chăm sóc.
  

Bước 3: Thực hiện kế hoạch chăm sóc

• Thực hiện chăm sóc bệnh nhân theo đúng kế hoạch đã đặt ra
  
• Thực hiện những vấn đề ưu tiên được xác định trong kế hoạch
  
• Giải quyết hết những vấn đề trước mắt
  
• Phải thực hiện kế hoạch đến khi nào có kết quả rõ ràng và không chỉ đơn giản là thực hiện cho hết kế hoạch.
  

Bước 4: Đánh giá của Điều dưỡng đa khoa

• Có tiêu chuẩn đánh giá từng vấn đề (dựa vào mục tiêu), không được nói chung chung và dựa vào hỏi bệnh nhân.
  
• Đánh giá xem việc chăm sóc ở mức độ nào để kết thúc công việc, hoặc bổ sung hoặc thay đổi.
  
• Phải đánh giá kết quả, ghi tình trạng hiện tại, các số liệu.
  
• Lượng giá trong khi thực hiện, sau khi thực hiện và tái thẩm định lại.
  

Chú ý: khi nhận định thăm khám bệnh nhân và đánh giá sau khi chăm sóc thì phải ghi rõ số liệu tình trạng bệnh nhân để so sánh và đánh giá việc thực hiện cho bệnh nhân. ví dụ: sốt bao nhiêu độ.

Quy trình trên nằm trong Chương trình khung đào tạo cao đẳng điều dưỡng, Cao đẳng Hộ sinh tại trường cao đẳng Y Dược Pasteur. Với những thông tin được cung cấp từ các Điều dưỡng viên mong rằng sẽ giúp các bạn hiểu rõ hơn về công việc cũng như có định hướng học tập tốt nhất để có sở hữu hành trang tốt trên con đường chinh phục nghề Điều dưỡng.
Xem thêm thông tin về ngành Cao đẳng Vật Lý Trị Liệu