Hướng dẫn sử dụng thuốc Neoral 25mg
Liều dùng
- Ghép tạng đặc: 10-15 mg/kg chia thành 2 lần, uống, trước mổ 12 giờ, duy trì hàng ngày x 1-2 tuần sau mổ, sau đó giảm dần đến 2-6 mg/kg/ngày, chia 2 lần.
- Ghép tủy xương: truyền tĩnh mạch: dùng 1 ngày trước khi ghép 3-5 mg/kg/ngày, duy trì 2 tuần; uống: 12.5-15 mg/kg/ngày, dùng 1 ngày trước khi ghép, sau đó sử dụng 12.5 mg/kg, chia thành 2 lần x 3-6 tháng; giảm dần liều đến 0 trong vòng 1 năm.
- Vẩy nến: điều trị theo từng cá thể, liều khởi đầu khuyến cáo là 2.5 mg/kg/ngày, uống chia 2 lần, có thể tăng dần liều sau 1 tháng nếu không cải thiện , tối đa 5 mg/kg/ngày, sau 6 tuần dung liều 5mg/kg mà
- Viêm da cơ địa: 2.5-5 mg/kg/ngày, chia làm 2 lần, nếu liều khởi đầu mỗi ngày là 2,5mg/kg mà không đáp ứng mong muốn thì tăng lên 5mg/kg,liệu trình trung bình 8 tuần.
- Viêm khớp dạng thấp: sử dụng 3 mg/kg/ngày, uống chia 2 lần x 6 tuần đầu, tối đa 5 mg/kg x 12 tuần. Duy trì: Chuẩn độ theo từng cá thể bệnh nhân.
- Hội chứng thận hư: người lớn: uống 5 mg/kg/ngày, trẻ em: 6 mg/kg/ngày, uống chia 2 lần. Duy trì: giảm liều dần.
Cách sử dụng thuốc hiệu quả
- Nên sử dụng cùng với thức ăn: Liều hàng ngày cần luôn luôn chia 2 lần dùng, cần nuốt cả nang thuốc. Tránh dùng chung nước bưởi.
- Sử dụng thuốc Neoral 25mg thường xuyên để có được lợi ích cao nhất từ nó. Để giúp bạn nhớ, bạn hãy dùng nó vào cùng một thời điểm mỗi ngày.
Làm gì trong trường hợp quá liều?
Triệu chứng
Kinh nghiệm về ngộ độc cấp tính với ciclosporin còn hạn chế. Liều uống ciclosporin lên đến 10 g (khoảng 150 mg / kg) đã được dung nạp với các hậu quả lâm sàng tương đối nhẹ như nôn mửa, buồn ngủ, nhức đầu, nhịp tim nhanh và ở một số bệnh nhân, suy giảm chức năng thận vừa phải, tự khỏi. Tuy nhiên, các triệu chứng nguy hiểm của độc tính đã được báo cáo do dùng quá liều ciclosporin ngoài ý muốn ở trẻ sơ sinh non tháng.
Điều trị
Trong tất cả các trường hợp quá liều, nên tuân thủ các biện pháp hỗ trợ chung và tiến hành điều trị triệu chứng. Gây nôn và rửa dạ dày có thể có hiệu quả trong vài giờ đầu sau khi uống. Ciclosporin không thẩm tách được nhiều, cũng không bị đào thải nhiều qua thẩm tách máu bằng than hoạt.
Làm gì khi bạn bỏ lỡ một liều?
Nếu bạn quên một liều, hãy uống càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo vào thời gian đã định. Lưu ý không nên uống gấp đôi liều lượng quy định.
Sử dụng trên đối tượng đặc biệt
Suy thận: Trong một nghiên cứu được thực hiện trên bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối, độ thanh thải toàn thân này xấp xỉ 2/3 mức thanh thải toàn thân trung bình (bệnh nhân có chức năng thận bình thường). Dưới 1% liều dùng được thải trừ bằng thẩm phân.
Suy gan: Có thể quan sát thấy nồng độ ciclosporin tăng gấp 2-3 lần ở bệnh nhân suy gan. Trong một nghiên cứu được thực hiện trên bệnh nhân suy gan nặng bị xơ gan được chứng minh bằng sinh thiết, thời gian bán hủy giai đoạn cuối là 20,4 giờ (phạm vi, 10,8 đến 48,0 giờ so với 7,4 đến 11 giờ). 0,0 giờ ở đối tượng khỏe mạnh).
Trẻ em: Dữ liệu dược động học từ bệnh nhi dùng sandimmun neoral hoặc sandimmun rất hạn chế. Ở 15 bệnh nhân ghép thận từ 3 đến 16 tuổi, tổng độ thanh thải trong máu của ciclosporin sau khi tiêm tĩnh mạch sandimmun là 10.643,7 ml / phút / kg (RIA đặc hiệu cho cyclo-trac). Trong một nghiên cứu trên 7 bệnh nhân ghép thận từ 2 đến 16 tuổi, độ thanh thải ciclosporin dao động từ 9,8 đến 15,5 ml / phút / kg. Ở 9 người bệnh ghép gan từ 0,65 – 6 tuổi, độ thanh thải là 9.345,4 ml / phút / kh (định lượng: HPLC). Khi so sánh với bệnh nhân người lớn được cấy ghép, sự khác biệt về sinh khả dụng giữa sandimmun neoral và sandimmun ở bệnh nhân trẻ em tương đương với sự khác biệt được quan sát ở bệnh nhân người lớn.