01-21-2015, 04:08 AM
Chẩn đoán benh vay nen
Có thể chẩn đoán bệnh vẩy nến bằng các chẩn đoán xác định hoặc chẩn đoán phân biệt.
![[Image: vay-nen-bieu-hien.jpg1.jpg]](http://4.bp.blogspot.com/-eKagmF_4atg/VFntJcBEMVI/AAAAAAAAC1c/zcnpd9Goi9M/s1600/vay-nen-bieu-hien.jpg1.jpg)
Chẩn đoán xác định bệnh viêm da
- Chẩn đoán vẩy nến chủ yếu chỉ cần dựa vào lâm sàng:
+ Hồng ban-Tróc vẩy, giới hạn rõ, không tẩm nhuận.
+ Đặc điểm đặc biệt của vẩy.
+ Phương pháp cạo của Brocq
+ Vị trí chọn lọc.
+ Hiện tượng Koebner.
- Giải phẩu bệnh lý: thượng bì có hiện tượng tăng sừng, á sừng, tăng gai, lớp hạt biến mất, có những vi abcès Munro gồm các bạch cầu đa nhân ở dưới lớp sừng, nhú bì kéo dài ra. Ơ mô bì nông có tuẩn nhuận tế bào đơn nhân, đa nhân va mạch máu dản nở.
Chẩn đoán phân biệt
- Ban giang mai dạng vẩy nến: thương tổn là sẩn vẩy, tẩm nhuận, có hạch điển hình, nghiệm pháp Brocq(-), xét nghiệm huyết thanh giang mai (+).
- Vẩy Phấn Hồng Gibert: vẩy mịn hơn, cạo Brocq (-), có một mảng to nhất ở thân mình.
- Á sừng dạng vẩy nến: sang thương giống như vẩy nến nhưng giới hạn không rõ, vị trí không chọn lọc, nếu cần làm GPBL để chẩn đoán phân biệt.
- Parapsoriasis: giống vẩy nến nhưng vẩy mịn hơn, brocq (-) cạo vẩy tróc ra nguyên khối.
Trị liệu dieu tri vay nen bằng ánh sáng (Phototherapy)
Có thể phối hợp các phương pháp trên với chiếu tia cực tím có bước sóng khác nhau (UVA, UVB) cũng cho kết quả rất tốt và kéo dài thời gian ổn định bệnh.
Đặc biệt hiện nay phương pháp PUVA (Psoralene Ultraviolet A) đang được áp dụng để điều trị bệnh vẩy nến các thể khác nhau và có kết quả rất khả quan.
Phương pháp sinh học (Biotherapy)
Trong những năm gần đây người ta đã tổng hợp được nhiều chất sinh học có tác dụng tốt trong điều trị bệnh vẩy nến như: efanecept, alefacept, efalizumab... Nhiều nước như Mỹ, Anh, Pháp, úc... đã áp dụng phương pháp này và đạt kết quả tốt. Tuy nhiên phương pháp này khá tốn kém và có một số tác dụng phụ nên chưa được áp dụng rộng rãi.
Xem thêm cách chữa bệnh eczema
Có thể chẩn đoán bệnh vẩy nến bằng các chẩn đoán xác định hoặc chẩn đoán phân biệt.
- Chẩn đoán vẩy nến chủ yếu chỉ cần dựa vào lâm sàng:
+ Hồng ban-Tróc vẩy, giới hạn rõ, không tẩm nhuận.
+ Đặc điểm đặc biệt của vẩy.
+ Phương pháp cạo của Brocq
+ Vị trí chọn lọc.
+ Hiện tượng Koebner.
- Giải phẩu bệnh lý: thượng bì có hiện tượng tăng sừng, á sừng, tăng gai, lớp hạt biến mất, có những vi abcès Munro gồm các bạch cầu đa nhân ở dưới lớp sừng, nhú bì kéo dài ra. Ơ mô bì nông có tuẩn nhuận tế bào đơn nhân, đa nhân va mạch máu dản nở.
Chẩn đoán phân biệt
- Ban giang mai dạng vẩy nến: thương tổn là sẩn vẩy, tẩm nhuận, có hạch điển hình, nghiệm pháp Brocq(-), xét nghiệm huyết thanh giang mai (+).
- Vẩy Phấn Hồng Gibert: vẩy mịn hơn, cạo Brocq (-), có một mảng to nhất ở thân mình.
- Á sừng dạng vẩy nến: sang thương giống như vẩy nến nhưng giới hạn không rõ, vị trí không chọn lọc, nếu cần làm GPBL để chẩn đoán phân biệt.
- Parapsoriasis: giống vẩy nến nhưng vẩy mịn hơn, brocq (-) cạo vẩy tróc ra nguyên khối.
Trị liệu dieu tri vay nen bằng ánh sáng (Phototherapy)
Có thể phối hợp các phương pháp trên với chiếu tia cực tím có bước sóng khác nhau (UVA, UVB) cũng cho kết quả rất tốt và kéo dài thời gian ổn định bệnh.
Đặc biệt hiện nay phương pháp PUVA (Psoralene Ultraviolet A) đang được áp dụng để điều trị bệnh vẩy nến các thể khác nhau và có kết quả rất khả quan.
Phương pháp sinh học (Biotherapy)
Trong những năm gần đây người ta đã tổng hợp được nhiều chất sinh học có tác dụng tốt trong điều trị bệnh vẩy nến như: efanecept, alefacept, efalizumab... Nhiều nước như Mỹ, Anh, Pháp, úc... đã áp dụng phương pháp này và đạt kết quả tốt. Tuy nhiên phương pháp này khá tốn kém và có một số tác dụng phụ nên chưa được áp dụng rộng rãi.
Xem thêm cách chữa bệnh eczema