01-19-2016, 02:57 AM
Amidan ở đây chính là amidan khẩu cái. Amidan khẩu cái thực tế là hai khối tổ chức bạch huyết to nhất của vòng bạch huyết Waldeyer, nó năm trong hố trụ ở giữa hố trụ trước và trụ sau của hai bên màn hầu.
Cùng với một số Amidan khác của vòng Waldeyer có nhiệm vụ tạo ra một số kháng thể chủ yếu là lgA để bảo đảm mũi họng, là rào chắn kháng sinh trước tiên của cửa ngõ đường thở hạn chế lại các kháng nguyên làm bệnh ví dụ virus,vi khuẩn đi vào đường hít thở, đường miệng của bé. Ở trẻ bằng 6 tháng tuổi trở đi đã hết dự trữ kháng thể của mẹ truyền qua rai thai, một số tổ chức bạch huyết đã bắt đầu hoạt động mạnh với nhiệm vụ huấn luyện và đàn khiến trưởng thành hệ thống miễn dịch của bé, bởi vậy triệu chứng quá phát, viêm nhiễm thường xảy ra và hệ thống này sẽ tự teo trong khi trẻ em tới tuổi trưởng thành.
=>Tìm hiểu thêm về trị viêm amidan
Amidan khẩu cái nằm ở cửa ngõ đường thở và đường tiêu hóa khiến cho chức năng đăc biệt ở thường kì nhi đồng, nó là cơ quan miễn dịch quan trọng nhất. Tổ chức bạch huyết của amidan có một vài tế bào lympho ở giai đoạn trưởng thành ví dụ như tế bào lymphoT, lymopho B, thực bào đã thu được thông tin về những dị nguyên này được truyền tới cho tế bào lympho B làm cho sản hình thành các globulin miễn dịch ví dụ lgG, lgA, lgD, lgE, lgM,…tham gia vào giai đoạn miễn dịch dich thể. Lympho B truyền cho lympho T tạo ra tế bào lympho tham gia hai chức năng đề kháng dịch thể và miễn dịch tế bào để bảo đảm cơ thể. lúc cơ thể bị mắc nhiễm khuẩn đường hít thở trên, thường kéo theo phản ứng viêm amidan. Đối với tuổi nhi đồng, đây là thời kì hoạt động miễn dịch để cơ thể tạo ra kháng thể bảo vệ cơ thể.
=>Tìm hiểu thêm về viêm amidan mạn
Ở 1 số người do một vài viêm nhiễm liên tiếp vùng hầu họng. đặc trưng sau những lần nhiễm virut hoặc thường xuyên sống trong môi trường ô nhiễm ví dụ bụi, khói thuốc, sức đề kháng kém đã khiến cho amidan quá phát hoặc đã trở thành viêm amidan mãn tính. Viêm amidan mãn tính là tình trạng viêm rất hay, viêm đi viêm lại nhiều đợt. Tùy theo mức độ viêm nhiễm và phản ứng của cơ thể, amidan có thể quá phát thường gặp ở trẻ hay người trẻ nhỏ tuổi. giải pháp điều trị tốt đối với viêm amidan mãn tính có hốc mủ (focal infection) là phẫu thuật cắt amiđan. Cắt amiđan tuy bằng vài biện pháp khác nhau nhưng đều là bóc tách gần như khối amidan (cả vỏ) ra khỏi hốc amidan, vì thế buộc phải nắm vững giải phẫu và liên quan của amidan để thực hiện đúng và hiệu quả thủ thuật, hạn chế các tai biến.
=>Tìm hiểu thêm về bệnh viêm amidan mủ
1. lí do gây bệnh viêm amidan
Nhiễm khuẩn: có thể cả tụ cầu, liên cầu, xoắn khuẩn, một số chủng vi rút ái khí và yếm khí.
yếu tố thuận lợi: khí hậu thay đổi đột ngột (bị lạnh đột ngột những lúc mưa, độ ẩm cao,…) Ô nhiễm môi trường do bụi, khí, điều kiện sinh hoạt thấp, vệ sinh kém. Sức đề kháng kém, tạng bạch thể.
Có các ổ viêm nhiễm ở họng: như sâu răng, viêm lợi, viêm VA, viêm xoang.
![[Image: be-viem-amidan.jpg]](http://khamtaimuihong.org/wp-content/uploads/2016/01/be-viem-amidan.jpg)
2. Triệu chứng chứng viêm amidan
triệu chứng cơ năng: dễ có cảm giác nuốt vướng ở họng, đôi những khi có cảm giác nóng ví dụ như có dị vật trong họng, nóng lan lên tai. Hơi hô hấp liên tục hôi mặc dù vệ sinh răng miệng thường hay. Thỉnh thoảng có ho và khàn tiếng, trẻ em có hô hấp khò khè, ngủ ngáy to.
triệu chứng thực thể: trên bề mặt amidan tồn tại nhiều khe và hốc. một vài khe và hốc này cất đầy chất bã đậu và sẽ có mủ màu trắng.
Thể quá phát: amidan to ví dụ 2 hạt hạnh nhân ở 2 bên thành họng lấn vào khiến cho hẹp khoang miệng, rất hay gặp ở bé.
Khám thấy bề mặt amidan ghồ ghề, lỗ chỗ hoặc chằng chịt xơ trắng hiện tượng mắc viêm nhiễm nhiều lần.Màu đỏ sẫm, trụ trước đỏ, trụ sau dày.Amiđan rắn ấn vào có thể thấy phòi mủ hôi ở vài hốc. Hạch hốc hàm dưới hay sưng lớn.
3. Biến chứng
- viêm tấy quanh amidan.
- Viêm tấy hạch dưới hàm hoặc thành bên họng
- Nhiễm khuẩn mủ huyết.
- Viêm nội tâm mạc.
- Viêm khớp.
- Viêm cầu thận.
4. Phương pháp chữa
trị ngoại khoa: phẫu thuật amidan hiện nay vô cùng rất thường gặp, nhưng mà phải có chỉ định mật thiết. Chỉ cắt trong lúc nào amidan thực sự vươn lên thành 1 ổ viêm (focal infection) gây hại cho cơ thể.
được chỉ định cắt amidan
- Amidan viêm mãn tính nhiều đợt (thường là 5 đợt trong 1 năm).
- Amidan viêm mãn tính quá to có ảnh hưởng nghẹt mũi, khó nuốt.
- Amidan viêm mãn tính gây biến chứng kề cận và xa.
Không chỉ định cắt amidan
Không nên chỉ định trong khi người bị mắc bệnh có chứng bệnh về máu như hội chứng ưa chảy máu, rối loạn đường máu, bệnh lý đái tháo đường, bệnh lý lao đang tiến triển, viêm gan. một vài hội chứng tim mạch ví dụ tăng huyết áp, suy tim, thấp tim, suy thận
Chống chỉ định tạm thời lúc bệnh nhân đang có đợt viêm nhiễm ví dụ như đang có viêm họng cấp tính hay đang có biến chứng áp xe amidan, viêm mũi, viêm xoang cấp tính, mụn nhọt, viêm răng cấp tính.
- Đang có dịch viêm như: cúm sởi, ho gà, thuỷ đậu, quai bị, bại liệt, sốt xuất huyết….kể cả khi bé vừa khỏi chứng bệnh cũng ko phẫu thuật do sức miễn dịch mắc giảm.
- Đang có biến chứng vì viêm amidan như viêm thận cấp tính, viêm khớp cấp tính… thì buộc phải trị liệu ổn định hết đợt cấp tính mới được cắt.
- Đang có bệnh lý viêm mạn tính chưa ổn định như căn bệnh lao, chứng bệnh giang mai.
- bệnh nhân cơ địa dị ứng, hen phế quản.
- Phụ nữ đang thời kì kinh nguyệt, thời kì mang thai hoặc đang nuôi con bú.
- khí hậu quá nhức hoặc quá lạnh.
Thận trọng trong các trường hợp: sử dụng một vài thuốc nội tiết tố hoặc thuốc giảm nhức trước đó, những người bị mắc bệnh đang lần tiêm chủng. bắt buộc cân nhắc chỉ định đối với ca sĩ do có khả năng làm thay đổi giọng. Thận trọng khi có được các bác sĩ chỉ định với trẻ dưới 5 tuổi.
Cùng với một số Amidan khác của vòng Waldeyer có nhiệm vụ tạo ra một số kháng thể chủ yếu là lgA để bảo đảm mũi họng, là rào chắn kháng sinh trước tiên của cửa ngõ đường thở hạn chế lại các kháng nguyên làm bệnh ví dụ virus,vi khuẩn đi vào đường hít thở, đường miệng của bé. Ở trẻ bằng 6 tháng tuổi trở đi đã hết dự trữ kháng thể của mẹ truyền qua rai thai, một số tổ chức bạch huyết đã bắt đầu hoạt động mạnh với nhiệm vụ huấn luyện và đàn khiến trưởng thành hệ thống miễn dịch của bé, bởi vậy triệu chứng quá phát, viêm nhiễm thường xảy ra và hệ thống này sẽ tự teo trong khi trẻ em tới tuổi trưởng thành.
=>Tìm hiểu thêm về trị viêm amidan
Amidan khẩu cái nằm ở cửa ngõ đường thở và đường tiêu hóa khiến cho chức năng đăc biệt ở thường kì nhi đồng, nó là cơ quan miễn dịch quan trọng nhất. Tổ chức bạch huyết của amidan có một vài tế bào lympho ở giai đoạn trưởng thành ví dụ như tế bào lymphoT, lymopho B, thực bào đã thu được thông tin về những dị nguyên này được truyền tới cho tế bào lympho B làm cho sản hình thành các globulin miễn dịch ví dụ lgG, lgA, lgD, lgE, lgM,…tham gia vào giai đoạn miễn dịch dich thể. Lympho B truyền cho lympho T tạo ra tế bào lympho tham gia hai chức năng đề kháng dịch thể và miễn dịch tế bào để bảo đảm cơ thể. lúc cơ thể bị mắc nhiễm khuẩn đường hít thở trên, thường kéo theo phản ứng viêm amidan. Đối với tuổi nhi đồng, đây là thời kì hoạt động miễn dịch để cơ thể tạo ra kháng thể bảo vệ cơ thể.
=>Tìm hiểu thêm về viêm amidan mạn
Ở 1 số người do một vài viêm nhiễm liên tiếp vùng hầu họng. đặc trưng sau những lần nhiễm virut hoặc thường xuyên sống trong môi trường ô nhiễm ví dụ bụi, khói thuốc, sức đề kháng kém đã khiến cho amidan quá phát hoặc đã trở thành viêm amidan mãn tính. Viêm amidan mãn tính là tình trạng viêm rất hay, viêm đi viêm lại nhiều đợt. Tùy theo mức độ viêm nhiễm và phản ứng của cơ thể, amidan có thể quá phát thường gặp ở trẻ hay người trẻ nhỏ tuổi. giải pháp điều trị tốt đối với viêm amidan mãn tính có hốc mủ (focal infection) là phẫu thuật cắt amiđan. Cắt amiđan tuy bằng vài biện pháp khác nhau nhưng đều là bóc tách gần như khối amidan (cả vỏ) ra khỏi hốc amidan, vì thế buộc phải nắm vững giải phẫu và liên quan của amidan để thực hiện đúng và hiệu quả thủ thuật, hạn chế các tai biến.
=>Tìm hiểu thêm về bệnh viêm amidan mủ
1. lí do gây bệnh viêm amidan
Nhiễm khuẩn: có thể cả tụ cầu, liên cầu, xoắn khuẩn, một số chủng vi rút ái khí và yếm khí.
yếu tố thuận lợi: khí hậu thay đổi đột ngột (bị lạnh đột ngột những lúc mưa, độ ẩm cao,…) Ô nhiễm môi trường do bụi, khí, điều kiện sinh hoạt thấp, vệ sinh kém. Sức đề kháng kém, tạng bạch thể.
Có các ổ viêm nhiễm ở họng: như sâu răng, viêm lợi, viêm VA, viêm xoang.
2. Triệu chứng chứng viêm amidan
triệu chứng cơ năng: dễ có cảm giác nuốt vướng ở họng, đôi những khi có cảm giác nóng ví dụ như có dị vật trong họng, nóng lan lên tai. Hơi hô hấp liên tục hôi mặc dù vệ sinh răng miệng thường hay. Thỉnh thoảng có ho và khàn tiếng, trẻ em có hô hấp khò khè, ngủ ngáy to.
triệu chứng thực thể: trên bề mặt amidan tồn tại nhiều khe và hốc. một vài khe và hốc này cất đầy chất bã đậu và sẽ có mủ màu trắng.
Thể quá phát: amidan to ví dụ 2 hạt hạnh nhân ở 2 bên thành họng lấn vào khiến cho hẹp khoang miệng, rất hay gặp ở bé.
Khám thấy bề mặt amidan ghồ ghề, lỗ chỗ hoặc chằng chịt xơ trắng hiện tượng mắc viêm nhiễm nhiều lần.Màu đỏ sẫm, trụ trước đỏ, trụ sau dày.Amiđan rắn ấn vào có thể thấy phòi mủ hôi ở vài hốc. Hạch hốc hàm dưới hay sưng lớn.
3. Biến chứng
- viêm tấy quanh amidan.
- Viêm tấy hạch dưới hàm hoặc thành bên họng
- Nhiễm khuẩn mủ huyết.
- Viêm nội tâm mạc.
- Viêm khớp.
- Viêm cầu thận.
4. Phương pháp chữa
trị ngoại khoa: phẫu thuật amidan hiện nay vô cùng rất thường gặp, nhưng mà phải có chỉ định mật thiết. Chỉ cắt trong lúc nào amidan thực sự vươn lên thành 1 ổ viêm (focal infection) gây hại cho cơ thể.
được chỉ định cắt amidan
- Amidan viêm mãn tính nhiều đợt (thường là 5 đợt trong 1 năm).
- Amidan viêm mãn tính quá to có ảnh hưởng nghẹt mũi, khó nuốt.
- Amidan viêm mãn tính gây biến chứng kề cận và xa.
Không chỉ định cắt amidan
Không nên chỉ định trong khi người bị mắc bệnh có chứng bệnh về máu như hội chứng ưa chảy máu, rối loạn đường máu, bệnh lý đái tháo đường, bệnh lý lao đang tiến triển, viêm gan. một vài hội chứng tim mạch ví dụ tăng huyết áp, suy tim, thấp tim, suy thận
Chống chỉ định tạm thời lúc bệnh nhân đang có đợt viêm nhiễm ví dụ như đang có viêm họng cấp tính hay đang có biến chứng áp xe amidan, viêm mũi, viêm xoang cấp tính, mụn nhọt, viêm răng cấp tính.
- Đang có dịch viêm như: cúm sởi, ho gà, thuỷ đậu, quai bị, bại liệt, sốt xuất huyết….kể cả khi bé vừa khỏi chứng bệnh cũng ko phẫu thuật do sức miễn dịch mắc giảm.
- Đang có biến chứng vì viêm amidan như viêm thận cấp tính, viêm khớp cấp tính… thì buộc phải trị liệu ổn định hết đợt cấp tính mới được cắt.
- Đang có bệnh lý viêm mạn tính chưa ổn định như căn bệnh lao, chứng bệnh giang mai.
- bệnh nhân cơ địa dị ứng, hen phế quản.
- Phụ nữ đang thời kì kinh nguyệt, thời kì mang thai hoặc đang nuôi con bú.
- khí hậu quá nhức hoặc quá lạnh.
Thận trọng trong các trường hợp: sử dụng một vài thuốc nội tiết tố hoặc thuốc giảm nhức trước đó, những người bị mắc bệnh đang lần tiêm chủng. bắt buộc cân nhắc chỉ định đối với ca sĩ do có khả năng làm thay đổi giọng. Thận trọng khi có được các bác sĩ chỉ định với trẻ dưới 5 tuổi.