04-28-2016, 08:05 AM
Viêm nhiễm phần phụ là tình trạng của nhiều chị em phụ nữ, gây ra bởi các yếu tố khác nhau. Tuy nhiên, viêm phần phụ có thể điều trị triệt để được.
Trước hết, nguyen nhan gay viem phan phu vẫn rất khó nắm bắt mặc dù đã thực hiện đầy đủ các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh ban đầu. Nguyên nhân gây viêm phần phụ có thể có nhiều loại khác nhau. Có thể là do người bệnh vệ sinh chưa tốt hoặc do khi mang thai mắc phải các loại bệnh phụ khoa khác.
- Sớm chẩn đoán bằng phẫu thuật nội soi ổ bụng kết hợp với việc giảm số lượng bệnh nhân được cho xuất viện mà chưa có một chẩn đoán sau cùng rõ ràng. Trong bối cảnh này, nội soi chẩn đoán cho phép quan sát trực tiếp toàn bộ ổ bụng cũng như khu trú chính xác bệnh lý trong ổ bụng.
Các trieu chung viem phan phu điển hình là:
Đau khi lay chuyển cổ tử cung
Đau tử cung
Đau 2 bên phần phụ
Sốt cao hơn 38,3 ° C
Chảy dịch nhờn mủ bất thường từ cổ tử cung xuống âm đạo
Tăng lượng bạch cầu trong máu và trong dịch tiết âm đạo
Tăng tốc độ lắng đọng hồng cầu
Tăng C-reactive protein
Bằng chứng nhiễm trùng cổ tử cung với N gonorrhoeae hoặc trachomatis C (cấy, nghiên cứu DNA)
- Mặc dù nhiều bệnh nhân bị viêm phần phụ có biểu hiện không điển hình (không có các triệu chứng hoặc có rất ít), hơn 25% những bệnh nhân này lại đáp ứng với các tiêu chí khách quan cho nhiễm trùng đường phụ khoa trên khi kiểm tra bằng nội soi ổ bụng.
Cách dieu tri benh viem phan phu hiệu quả nhất là khắc phục nguyên nhân gây bệnh. Chlamydia dùng nhóm Quinolon ( Oflocet 200mg tiêm TM 2lần/ ngày hay Metronidazol 250mg 3lần/ ngày) Tetracyclin đường TM ( Vibramicin) TM 100mg x 3lần/ ngày.
Lậu cầu: Cephalosporin thế hệ 3- Claforal 3g tiêm TM trong 24h kết hợp với Metronidazol
Các bệnh nhân khác vi khuẩn thường là Enterobacterie, yếm khí, Haemophilus, liên cầu.Thường dùng kháng sinh TM trong 7 ngày sau đó dùng đường uống đến khi hết các triệu chứng lâm sàng
Chỉ can thiệp phẫu thuật khi điều trị nội khoa không kết quả. Dẫn lưu mủ qua ổ bụng hay mở cùng đồ. Phẫu thuật mở ổ bụng khi có viêm phúc mạc
Nghỉ ngơi tuyệt đối, chống viêm bằng Cocticoit ( 0,5mg x 3viên/ ngày), chỉ bắt đầu dùng khi có tác dụng của kháng sinh, dùng trong 1 tháng
Ngoài ra bệnh nhân ăn uống tích cực,
Trước hết, nguyen nhan gay viem phan phu vẫn rất khó nắm bắt mặc dù đã thực hiện đầy đủ các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh ban đầu. Nguyên nhân gây viêm phần phụ có thể có nhiều loại khác nhau. Có thể là do người bệnh vệ sinh chưa tốt hoặc do khi mang thai mắc phải các loại bệnh phụ khoa khác.
- Sớm chẩn đoán bằng phẫu thuật nội soi ổ bụng kết hợp với việc giảm số lượng bệnh nhân được cho xuất viện mà chưa có một chẩn đoán sau cùng rõ ràng. Trong bối cảnh này, nội soi chẩn đoán cho phép quan sát trực tiếp toàn bộ ổ bụng cũng như khu trú chính xác bệnh lý trong ổ bụng.
Các trieu chung viem phan phu điển hình là:
Đau khi lay chuyển cổ tử cung
Đau tử cung
Đau 2 bên phần phụ
Sốt cao hơn 38,3 ° C
Chảy dịch nhờn mủ bất thường từ cổ tử cung xuống âm đạo
Tăng lượng bạch cầu trong máu và trong dịch tiết âm đạo
Tăng tốc độ lắng đọng hồng cầu
Tăng C-reactive protein
Bằng chứng nhiễm trùng cổ tử cung với N gonorrhoeae hoặc trachomatis C (cấy, nghiên cứu DNA)
- Mặc dù nhiều bệnh nhân bị viêm phần phụ có biểu hiện không điển hình (không có các triệu chứng hoặc có rất ít), hơn 25% những bệnh nhân này lại đáp ứng với các tiêu chí khách quan cho nhiễm trùng đường phụ khoa trên khi kiểm tra bằng nội soi ổ bụng.
Cách dieu tri benh viem phan phu hiệu quả nhất là khắc phục nguyên nhân gây bệnh. Chlamydia dùng nhóm Quinolon ( Oflocet 200mg tiêm TM 2lần/ ngày hay Metronidazol 250mg 3lần/ ngày) Tetracyclin đường TM ( Vibramicin) TM 100mg x 3lần/ ngày.
Lậu cầu: Cephalosporin thế hệ 3- Claforal 3g tiêm TM trong 24h kết hợp với Metronidazol
Các bệnh nhân khác vi khuẩn thường là Enterobacterie, yếm khí, Haemophilus, liên cầu.Thường dùng kháng sinh TM trong 7 ngày sau đó dùng đường uống đến khi hết các triệu chứng lâm sàng
Chỉ can thiệp phẫu thuật khi điều trị nội khoa không kết quả. Dẫn lưu mủ qua ổ bụng hay mở cùng đồ. Phẫu thuật mở ổ bụng khi có viêm phúc mạc
Nghỉ ngơi tuyệt đối, chống viêm bằng Cocticoit ( 0,5mg x 3viên/ ngày), chỉ bắt đầu dùng khi có tác dụng của kháng sinh, dùng trong 1 tháng
Ngoài ra bệnh nhân ăn uống tích cực,