05-29-2014, 06:55 AM
Thảo luận về dự thảo Luật sửa đổi bổ sung một số điều của Luật bảo hiểm y tế sáng 22.5, nhiều đại biểu không đồng tình với việc giảm mức chi trả bảo hiểm y tế đối với bệnh nhân tự khám chữa bệnh vượt tuyến, trái tuyến tại bệnh viện tuyến Trung ương.
![[Image: QH_DCRQ.jpg?width=600&height=300&crop=auto]](http://motthegioi.vn/Uploaded/tuanhai/2014_05_22/QH_DCRQ.jpg?width=600&height=300&crop=auto)
Đại biểu Nguyễn Thị Bích Nhiệm (Yên Bái) cho rằng quy định người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh chữa bệnh vượt tuyết, trái tuyến chỉ được thanh toán ở mức 20% chi phí khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến trung ương, 50% ở tuyến tỉnh và 70% tại bệnh viện tuyến huyện là chưa phù hợp. Giảm quá tải là trách nhiệm của nhà nước Bà Nhiệm phát biểu: “Việc vượt tuyến lên trên có yếu tố khách quan cấp bách, nên tôi đề nghị quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám chữa bệnh vượt tuyến tại bệnh viện tuyến trung ương là 30% để tránh thiệt thòi cho người bệnh”. Với quy định bảo hiểm y tế là hình thức bắt buộc, nhiều đại biểu bày tỏ ý kiến tán thành. Tuy nhiên, cũng có những ý kiến còn băn khoăn về tính khả thi và tính thuyết phục của quy định này. Đại biểu Tôn Thị Ngọc Hạnh (Đắk Nông) cho rằng, công tác này còn nhiều bất cập lớn, chưa đưa ra được những giải pháp có tính chiến lược, dứt điểm để tạo điều kiện tiền đề cho bảo hiểm y tế toàn dân. Đại biểu Tôn Thị Ngọc Hạnh khẳng định, phải xác định rằng trách nhiệm hạn chế quá ola java tải ở các bệnh viện tuyến trên phải thuộc về các cơ quan nhà nước chứ không phải tìm mọi cách hạn chế người dân khám chữa bệnh vượt tuyến, trái tuyến. Bà Hạnh cũng cho rằng, nên giải quyết vấn đề chất lượng dịch vụ trước khi bắt buộc mọi người dân tham gia bảo hiểm y tế: “Phải đưa ra chế tài đủ nghiêm khắc cho người không tham gia bảo hiểm y tế, các chế tài cho các cá nhân đơn vị vi phạm luật bảo hiểm y tế để đảm bảo tính khả thi của luật, ngăn chặn và chấm dứt ngay những vi phạm về y đức”. Hỗ trợ người nghèo Nhiều ý kiến thảo luận đồng tình với mức hỗ trợ của nhà nước đối với hộ nghèo, cận nghèo và người tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình đồng thời nhất trí cao với quy định kéo dài thời gian sử dụng thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ đủ 72 tháng tuổi mà chưa đến kỳ nhập học đến 31.8 của năm đó là phù hợp. Trước thực trạng Việt Nam là 1 trong 34 nước trên thế giới có gánh nặng về suy dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi, nhiều đại biểu đề xuất chi trả bảo hiểm y tế cho việc khám tư vấn, điều trị dinh dưỡng nhằm góp phần cải thiện tầm vóc người Việt. 90% tiền quỹ dành cho khám chữa bệnh Về trách nhiệm quản lí quỹ bảo hiểm y tế, nhiều đại biểu nhất trí với quy định quỹ bảo hiểm y tế được giao cho hội đồng quản lý Bảo hiểm xã hội Việt Nam. 90% số tiền quỹ sẽ được dành cho khám chữa bệnh, 10% dành cho dự phòng, quản lý bộ máy tổ chức bảo hiểm y tế. Đại biểu Tô Văn Tám (Kon Tum) có đối chút băn khoăn bởi quy định này chỉ phù hợp với các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương có số thu game blockd mien phi bảo hiểm lớn hơn số chi. Còn với các tỉnh nghèo, điều kiện đi lại khó khăn nên người dân ít đến cơ sở khám chữa bệnh khi ốm đau. Đại biểu Tám kiến nghị: “Với những địa phương này nên có quy định dành 1 tỷ lệ nào đó cho địa phương để cải thiện việc khám chữa bệnh cho người dân” Về xử lý kết dư bội chi quỹ bảo hiểm y tế, một số đại biểu nhất trí các tỉnh thành phố có số thu bảo hiểm y tế dành cho khám chữa bệnh nhỏ hơn số chi khám chữa bệnh trong năm thì ủy ban nhân dân tỉnh có trách nhiệm bổ sung 20% số bội chi từ nguồn ngân sách địa phương như khoản 4 điều 35 dự thảo luật quy định để tăng cường trách nhiệm của chính quyền địa phương. Song các đại biểu cũng đề nghị xem xét lại quy định các tỉnh thành phố có số thu lớn hơn số chi thì phần kinh phí chưa chi hết được hạch toán toàn bộ vào quỹ dự phòng bảo hiểm y tế để điều tiết chung. Phong Vũ
![[Image: QH_DCRQ.jpg?width=600&height=300&crop=auto]](http://motthegioi.vn/Uploaded/tuanhai/2014_05_22/QH_DCRQ.jpg?width=600&height=300&crop=auto)
Đại biểu Nguyễn Thị Bích Nhiệm (Yên Bái) cho rằng quy định người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh chữa bệnh vượt tuyết, trái tuyến chỉ được thanh toán ở mức 20% chi phí khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến trung ương, 50% ở tuyến tỉnh và 70% tại bệnh viện tuyến huyện là chưa phù hợp. Giảm quá tải là trách nhiệm của nhà nước Bà Nhiệm phát biểu: “Việc vượt tuyến lên trên có yếu tố khách quan cấp bách, nên tôi đề nghị quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám chữa bệnh vượt tuyến tại bệnh viện tuyến trung ương là 30% để tránh thiệt thòi cho người bệnh”. Với quy định bảo hiểm y tế là hình thức bắt buộc, nhiều đại biểu bày tỏ ý kiến tán thành. Tuy nhiên, cũng có những ý kiến còn băn khoăn về tính khả thi và tính thuyết phục của quy định này. Đại biểu Tôn Thị Ngọc Hạnh (Đắk Nông) cho rằng, công tác này còn nhiều bất cập lớn, chưa đưa ra được những giải pháp có tính chiến lược, dứt điểm để tạo điều kiện tiền đề cho bảo hiểm y tế toàn dân. Đại biểu Tôn Thị Ngọc Hạnh khẳng định, phải xác định rằng trách nhiệm hạn chế quá ola java tải ở các bệnh viện tuyến trên phải thuộc về các cơ quan nhà nước chứ không phải tìm mọi cách hạn chế người dân khám chữa bệnh vượt tuyến, trái tuyến. Bà Hạnh cũng cho rằng, nên giải quyết vấn đề chất lượng dịch vụ trước khi bắt buộc mọi người dân tham gia bảo hiểm y tế: “Phải đưa ra chế tài đủ nghiêm khắc cho người không tham gia bảo hiểm y tế, các chế tài cho các cá nhân đơn vị vi phạm luật bảo hiểm y tế để đảm bảo tính khả thi của luật, ngăn chặn và chấm dứt ngay những vi phạm về y đức”. Hỗ trợ người nghèo Nhiều ý kiến thảo luận đồng tình với mức hỗ trợ của nhà nước đối với hộ nghèo, cận nghèo và người tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình đồng thời nhất trí cao với quy định kéo dài thời gian sử dụng thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ đủ 72 tháng tuổi mà chưa đến kỳ nhập học đến 31.8 của năm đó là phù hợp. Trước thực trạng Việt Nam là 1 trong 34 nước trên thế giới có gánh nặng về suy dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi, nhiều đại biểu đề xuất chi trả bảo hiểm y tế cho việc khám tư vấn, điều trị dinh dưỡng nhằm góp phần cải thiện tầm vóc người Việt. 90% tiền quỹ dành cho khám chữa bệnh Về trách nhiệm quản lí quỹ bảo hiểm y tế, nhiều đại biểu nhất trí với quy định quỹ bảo hiểm y tế được giao cho hội đồng quản lý Bảo hiểm xã hội Việt Nam. 90% số tiền quỹ sẽ được dành cho khám chữa bệnh, 10% dành cho dự phòng, quản lý bộ máy tổ chức bảo hiểm y tế. Đại biểu Tô Văn Tám (Kon Tum) có đối chút băn khoăn bởi quy định này chỉ phù hợp với các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương có số thu game blockd mien phi bảo hiểm lớn hơn số chi. Còn với các tỉnh nghèo, điều kiện đi lại khó khăn nên người dân ít đến cơ sở khám chữa bệnh khi ốm đau. Đại biểu Tám kiến nghị: “Với những địa phương này nên có quy định dành 1 tỷ lệ nào đó cho địa phương để cải thiện việc khám chữa bệnh cho người dân” Về xử lý kết dư bội chi quỹ bảo hiểm y tế, một số đại biểu nhất trí các tỉnh thành phố có số thu bảo hiểm y tế dành cho khám chữa bệnh nhỏ hơn số chi khám chữa bệnh trong năm thì ủy ban nhân dân tỉnh có trách nhiệm bổ sung 20% số bội chi từ nguồn ngân sách địa phương như khoản 4 điều 35 dự thảo luật quy định để tăng cường trách nhiệm của chính quyền địa phương. Song các đại biểu cũng đề nghị xem xét lại quy định các tỉnh thành phố có số thu lớn hơn số chi thì phần kinh phí chưa chi hết được hạch toán toàn bộ vào quỹ dự phòng bảo hiểm y tế để điều tiết chung. Phong Vũ