| Xin chào, Khách |
Bạn cần phải Đăng ký trước khi đăng bài viết trên diễn đàn.
|
| Thông kê diễn đàn |
» Thành viên: 472,115
» Thành viên mưới nhất: LakeshaDra
» Chủ đề: 483,101
» Bài viết: 539,046
Thống kê đầy đủ
|
| Thành viên Online |
Hiên tại có 808 thành viên online.
» 2 Thành viên | 802 Khách
Applebot, Baidu, Bing, Google, carleast13, ella01
|
|
|
| Đào tạo SEO thực tế |
|
Đăng bởi: dtgdcntt - 07-20-2013, 07:09 AM - Diễn đàn: Box rao vặt linh tinh
- Không có trả lời
|
 |
Ngày nay nhu cầu làm SEO đang ngày càng phát triển. Mọi người coi SEO như là một cách để quảng bá thương hiệu một cách uy tín và với chi phí ít tốn kém nhất. Cùng với sự phát triển này các doanh nghiệp cũng muốn tự mình SEO cho doanh nghiệp của minh. Nắm bắt được nhu cầu thực tế đó công ty ESUN đã lên giáo trình để xây dựng một khóa đào tạo SEO cho doanh nghiệp. Với gói dịch vụ đào tạo SEO cho doanh nghiệp chúng tôi sẽ đào tạo cho đội ngũ nhân viên những kiến thức cần thiết giúp họ nâng cao khả năng SEO của mình.
Khóa đào tạo SEO cho doanh nghiệp giúp cho doanh nghiệp có một đội ngũ nhân viên hiểu biết rõ hơn về cách triển khai một quy trình làm SEO cũng như chiến dịch khi xây dựng một thương hiệu cho doanh nghiệp của mình. Đến với ESUN bạn sẽ được trang bị những kiến thức để tránh những rủi ro gặp phải trong quá trình của các chiến lược SEO.
Do nhu cầu thực tế là mỗi doanh nghiệp sẽ hoạt động theo một mô hình kinh doanh hoàn toàn khác nhau. Đến với ESUN bạn sẽ được đào tạo để có thể nắm bắt hoàn toàn những kiến thức thực tế và có thể vận dụng ngay vào quy trình làm việc của công ty bạn.
![[Image: dao-tao-seo-cho-doanh-nghiep.png]](http://nhomdaotao.com/fckeditor/editor/filemanager/connectors/EPROJECT/ExcellOnService/Images/dao-tao-seo-cho-doanh-nghiep.png)
- Chủ doanh nghiệp: giúp nâng câo kiến thức và nâng cao khả năng quản lý nhân viên SEO của công ty.
- Các trưởng phòng kinh doanh, trưởng phòng marketing: người trực tiếp điều hành kinh doanh, họ cần phải có những chiến lược quảng bá thương hiệu để nâng cao hiệu quả kinh doanh.
- Các lập trình viên, quản trị website: người trực tiếp phát triển website của doanh nghiệp.
- Nhân viên kinh doanh, nhân viên marketing, nhân viên bán hàng… muốn tăng doanh số bán hàng.
Lợi ích khi tham gia lớp đào tạo SEO cho doanh nghiệp
- Giúp học viên nắm rõ quy trình SEO
- Nắm vững cách phân tích website
- Nắm rõ cách phân tích độ khó từ khóa
- Đưa ra được các chiến lược khi gặp từ khóa khó
- Theo dõi và giám sát các Seoer
- Giúp tăng doanh thu của công ty
Quy trình kháo đào tạo SEO cho doanh nghiệp
- Bước đầu tiên bạn cần phân tích lĩnh vực kinh doanh của doanh nghiệp
- Bước 2 là tư vấn để lên kế hoạch SEO cho từ khóa của doanh nghiệp
- Bước 3 là lên chương trình đào tạo SEO
- Bước 4 là triển khai mô hình đào tạo SEO cho doanh nghiệp
Nội dung khóa đào tạo SEO cho doanh nghiệp
- Tổng quan về SEO
- Search Engine xếp hạng trang web như thế nào
- Tìm hiểu cách SEO đúng cách
- Quy trình của một chiến dịch SEO
- Cách nghiên cứu, phân tích, xác định từ khóa một cách hiệu quả
- Tìm hiểu cách thức hoạt động của Google
- Cách tối ưu hóa cấu trúc và nội dung website: tối ưu liên kết, tiêu đề, bài viết
- Chiến dịch SEO trên các mạng xã hội, SEO địa điểm, SEO hình ảnh, SEO video.
- Cách sử dụng các công cụ google analytics, Google webmaster tools
- Các kỹ thuật tránh gặp phải google Sanbox, Panda và cách khắc phục
Lợi ích khi tham gia khóa đào tạo SEO cho doanh nghiệp tại ESUN
Chi phí hợp lý
Tiết kiệm thời gian
Kiến thức SEO luôn được cập nhập
Phù hợp với mọi đối tượng
Dễ hiểu
LIÊN HỆ:
Mọi chi tiết liên quan đến đào tạo seo vui lòng liên hệ:
Viện Đào tạo SEO ESUN
CEO giamdocdieuhanh.org | diendanseo.net | nhomdaotao.com
Điện thoại: 0962.633.885– Yahoo: nhomdaotao | dinhthanhesun
(Tiếp học viên vào giờ hành chính)
|
|
|
| Xin ý kiến đặt tiệc cưới từ các anh chị có kinh nghiệm |
|
Đăng bởi: spy1602 - 07-20-2013, 07:07 AM - Diễn đàn: Tổ Chức Đám Cưới
- Không có trả lời
|
|
Việc là em định tổ chức tiệc cưới vào 3 tháng tới. Nhưng tới giờ vẫn chưa chọn được nhà hàng ưng ý nữa.
Các anh chị ai có kinh nghiệm cưới hỏi thì cho em hỏi đặt tiệc ở đâu, giá cả như thế nào là hợp lý ạ !!!!
p/s em ở tp.hồ chí minh Q.Bình Thạnh~O)
|
|
|
|
| Đoán bệnh con gái bằng cách ngửi mùi |
|
Đăng bởi: nganthuong - 07-20-2013, 06:56 AM - Diễn đàn: Sức khỏe phụ nữ
- Không có trả lời
|
|
Các mùi kỳ lạ xuất hiện ở quần chíp có thể là dấu hiệu chứng tỏ bạn đang mắc bệnh phụ khoa đấy!
Tại sao có thể nhận biết bệnh qua “mùi” trên quần lót?
Quần lót không chỉ là “áo giáp” giúp bảo vệ “cô bé” cho các XX, hạn chế sự xâm nhập của vi khuẩn, mà nó còn là nơi lưu lại khí hư thoát ra từ cơ thể. Vì thế, khi có những biểu hiện bất thường, các bạn có thể tự xác định được vấn đề mà mình đang gặp phải.
Thông thường, với một XX có sức khỏe tốt và không mắc bệnh, khí hư tiết ra trên quần lót sẽ có màu trắng đục hoặc trắng sữa và không có mùi hôi. Tuy nhiên, khi khí hư có màu, nhất là có những mùi khó chịu bất thường, các bạn cần chú ý kiểm tra lại ngay nhé!
Các căn bệnh gây ra “mùi” khí hư
Viêm âm đạo do vi khuẩn: mùi tanh
Hầu hết các XX đều từng mắc phải căn bệnh này, nhất là khi bước vào độ tuổi sinh nở. Viêm âm đạo do vi khuẩn gây ra mùi tanh như cá trên quần lót. Ngoài ra, nó còn gây ra các triệu chứng như ngứa rát ở “cô bé”, ra nhiều khí hư loãng, dính và có màu trắng xám…
Viêm âm đạo có thể được điều trị rất đơn giản bằng kháng sinh. Tuy nhiên, để phòng tránh các biến chứng nghiêm trọng, các bạn vẫn nên tham khảo ý kiến của các bác sĩ.
Viêm vùng chậu: mùi hôi
Đây là một bệnh lý gây nhiễm trùng, xuất hiện khi vi khuẩn xâm nhập qua âm đạo và tràn vào tử cung. Các biểu hiện của bệnh thường là đau bụng, đau lưng, mệt mỏi thường xuyên, chảy máu bất thường ở “cô bé”, đặc biệt là tiết ra dịch hôi trên quần lót.
Viêm vùng chậu có thể điều trị khỏi bằng kháng sinh, tuy nhiên, nó có thể để lại sẹo và gây đau mãn tính, thậm chí còn gây vô sinh. Vì thế, khi có các biểu hiện như trên, các bạn cần đi khám và điều trị ngay để tránh những hậu quả nghiêm trọng nhé!
Nhiễm nấm âm đạo: mùi lạ gây cảm giác khó chịu
Nhiễm nấm âm đạo do nấm Candida Albicans gây nên khi môi trường âm đạo bị kiềm hóa và thiếu axit. Tuy căn bệnh này không gây nguy hiểm, nhưng nó gây ra rất nhiều bất tiện cho chúng ta trong cuộc sống hàng ngày.
Các bạn có thể dễ dàng nhận biết căn bệnh này thông qua các biểu hiện như khí hư tiết ra trên quần lót giống như pho-mát và có mùi hôi rất khó chịu, sưng tấy âm hộ… Khi đó, các bạn nên khám chữa bác sĩ ngay để được hướng dẫn chữa trị kịp thời và hợp lý.
Tips phòng tránh bệnh
- Để phòng tránh các bệnh phụ khoa, nhất là các căn bệnh gây “mùi” ở vùng kín, các bạn nên thực hiện tốt khâu vệ sinh mỗi ngày bằng nước sạch và các dung dịch vệ sinh phụ nữ chuyên dụng có độ pH cân bằng với nồng độ pH âm đạo.
- Các bạn cũng nên giặt quần lót sạch bằng xà bông diệt khuẩn để đảm bảo an toàn.
- Khi có các biểu hiện lạ trên chiếc quần lót, các bạn hãy đến khám bác sĩ ngay để được chữa trị kịp thời nhé!
|
|
|
|
| Bệnh Tai biến mạch máu não chuẩn đoán và điều trị |
|
Đăng bởi: bshieu - 07-20-2013, 06:24 AM - Diễn đàn: Mẹo-bài thuốc chữa bệnh
- Không có trả lời
|
|
Bệnh Tai biến mạch máu não - chuẩn đoán và điều trị
ĐỊNH NGHĨA
Một Tai Biến Mạch Máu Não(accident vasculaire cérébral) là một liệt thần kinh khởi đầu đột ngột, gây nên những dấu hiệu thần kinh khu trú hơn là toàn bộ, kéo dài hơn 24 giờ hoặc đưa đến tử vong trong vòng 24 giờ và nguyên nhân được giả định là do huyết quản không do chấn thương.
Có vài biến thể : tai biến thiếu máu cục bộ tạm thời (AIT : accident ischémique transitoire hay TIA : transient ischemic accident) : đợt cấp tính mất khu trú chức năng não và thị giác và được quy cho là do một tai biến mạch máu.Bệnh thiếu máu cục bộ hồi phục được hoặc tai biến mạch máu não nhẹ (gần như biến mất toàn bộ trong vòng 1-3 tuần)
CÁC LOẠI TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO
Thiếu máu cục bộ do huyết khối-tắc mạch (ischémie thromboembolique) : 85% .Xuất huyết : 15% :với xuất huyết dưới màng nhện (5%) .không xuất huyết dưới màng nhện ( 10%)
Tai Biến Mạch Máu Não lỗ khuyết (AVC lacunaire) : những nhồi máu nhỏ và nằm sâu, gặp nhiều nhất nơi các người cao huyết áp và đái đường ; thường thuần vận động hoặc thuần cảm giác ; tiên lượng tương đối tốt.Trong trường hợp nhiều nhồi máu, các tai biến mạch máu não lỗ hổng có thể dẫn đến bại liệt giả hành tủy (paralysie pseudo-bulbaire).
Khoảng 25% bệnh nhân có triệu chứng đau đầu. Các cơn đau đầu dai dẳng phải nghĩ đến chẩn đoán máu tụ dưới màng cứng (hématome sous-dural). Các cơn đau đầu đặt biệt dữ dội trong xuất huyết dưới màng nhện (hémorragie sous-arachnoide). Xuất huyết não (hémorragie intracérébrale) đôi khi khởi đầu đột ngột hơn, không có dấu hiệu báo trước, liên kết với các cơn đau đầu dữ dội và một sự biến đổi tri giác nhanh chóng.
Chẩn đoán phân biệt của các tai biến mạch máu não chủ yếu dựa vào hình ảnh (CT hay MRN) và rất quan trọng đối với quyết định điều trị.
CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ CHÍNH CỦA TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO
Cao huyết áp : yếu tố tiên đoán quan trọng nhất.
Nghiện thuốc lá (tai biến mạch máu não xuất huyết và thiếu máu cục bộ) Không dung nạp gluxit
(intolérance glucidique) (nhất là tai biến mạch máu não do thiếu máu cục bộ)
Chứng béo phì (obésité) .Sự nhàn rỗi ít hoạt động .Tăng cholestérol huyết .Nghiện rượu nghiêm trọng .Sử dụng thuốc ngừa thai
CÁC BIẾN CHỨNG CỦA TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO .
Phù não và tụt kẹt xuyên màng (engagement transtentoriel) (nhất là trong trường hợp nhồi máu hay xuất huyết trong não).Tràn dịch não (hydrocéphalie) (nhất là trong trường hợp tai biến mạch máu não của hố sau, do tắc não thất 4 )
Lan rộng thương tổn : trong trường hợp Tai Biến Mạch Máu Não do thiếu máu cục bộ (AVC ischémique) thường hơn là trong trường hợp nhồi máu do nghẽn mạch (infarctus embolique), do lan xa cục huyết khối (thrombus), do lan rộng sự tắc nghẽn hay do sự biến đổi đổi hệ mạch máu bàng hệ.
ĐIỀU TRỊ TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO
1/ TƯ THẾ.
Trong 48 gió đầu, bệnh nhân được khuyên nằm ngửa (đầu được nâng lên cao tối đa 30 độ) để cải thiện sự đẩy máu ở các vùng tranh tối tranh sáng (zones de pénombre).Tuy nhiên phải xét đến nguy cơ hít chất dịch dạ dày (inhalation gastrique) : sự đặt ống thông hút dạ dày để hút dịch có thể cần thiết.
2/ HUYẾT ÁP CAO
Cao huyết áp thường hiện diện, ít nhất là tạm thời. Ngoài ra, nhiều bệnh nhân bị cao huyết áp mãn tính. Điều trị phải rất thận trọng. Một mặt, huyết áp cao có thể bù sự thiếu máu cục bộ (ischémie) và/hoặc tăng áp lực trong sọ (hypertension intracranienne) và phải được duy trì. Mặt khác, huyết áp cao có thể làm dễ sự phát triển xuất huyết trong não, phù não, bệnh não do cao huyết áp (encéphalopathie hypertensive), hay là một nguyên nhân của biến chứng tim (thiếu máu cục bộ hay suy tim). Ngoài ra, sự tự điều hòa (autorégulation) của não bộ có thể bị ảnh hưởng trong tai biến mạch máu não, làm các vùng bị thiếu máu cục bộ dễ nhạy cảm hơn đối với một sự giảm áp lực động mạch. Tiếc thay, khó có thể đánh giá những tác dụng của thay đổi áp lực động mạch lên tuần hoàn não bộ.
Nói chung, chúng ta chấp nhận một gia tăng huyết áp trung bình (pression artérielle moyenne) lên đến 130mmHg. Ngưỡng điều trị (seuil de traitement) này là :
trong trường hợp xuất huyết não thấp hơn là trong trường hợp Tai Biến Mạch Máu Não do thiếu máu cục bộ (AVC ischémique).
3/ THỂ TÍCH MÁU VÀ ĐỘ NHỚT CỦA MÁU.
Sự gia tăng độ nhớt của máu(viscosité sanguine), do chứng tăng hồng cầu (polycythémie), mất nước, sự hoạt hóa các bạch cầu, có thể ảnh hưởng lưu lượng máu khu vực của não bộ (débit cérébral régional). Nhiều bệnh nhân với Tai Biến Mạch Máu Não bị mất nước, và do đó cần cung cấp hào phóng các dịch bổ sung. Mặt khác, việc cho dịch không đúng lúc có thể làm kịch phát sự phù não. Nguy cơ này tương đối giới hạn nơi bệnh nhân với teo não (atrophie cérébrale), nhưng trái lại gia tăng nơi bệnh nhân đã có một mức độ phù não nào đó.
4/ TRÁNH TĂNG GLUCOSE-HUYẾT.
Tăng glucose-huyết (hyperglycémie) trong vùng bị thiếu máu cục bộ làm gia trọng nhiễm axit lactic (acidose lactique), điều này có thể làm nặng các thương tổn do thiếu máu cục bộ. Khởi đầu, tốt hơn là tránh truyền glucose để làm giảm nguy cơ tăng glucose-huyết.
5/ CÁC CHỈ ĐINH NGOẠI THẦN KINH.
Việc thiết đặt đo lường áp lực nội sọ phải được xét đến trong trường hợp phù não được phát hiện bởi CT scan.
Việc lấy hết khối máu tụ vùng thái dương (hématome temporal) có thể cần thiết để tránh một tụt kẹt xuyên màng (hernie tentorielle). Các nhồi máu tiểu não thường cần dẫn lưu để tránh một sự đè ép thân não hay tràn dịch não (hydrocéphalie). Một tràn dịch não có thể gây nên một sự biến đổi tri giác và cần đến mở thông não thất (ventriculostomie).
6/ THÔNG KHÍ CƠ HỌC (VENTILATION MECANIQUE)
Việc nhờ đến thông khí cơ học trong trường hợp suy thoái hô hấp phải được cân nhắc, vì lẽ tiên lượng xấu nơi bệnh nhân bị tai biến mạch máu não cần phải thông khí cơ học : hơn 50% những trường hợp tử vong xảy ra ngắn hạn, và các di chứng thường quan trọng nơi những người sống sót.
7/ CÁC THUỐC CHỐNG NGƯNG KẾT TIỂU CẦU.
Aspirine được chỉ định trong tất cả các trường hợp Bệnh Tai Biến Mạch Máu Não do huyết khối (AVC thrombotique). Một liều lượng 325 mg/ngày thường được khuyên cho.
Ticlopidine (ức chế ADP mà không ảnh hưởng đến cyclo-oxygénase) có thể hiệu quả hơn aspirine, nhất là trong trường hợp thương tổn động mạch cột sống-nền (artère vertébro-basilaire). Tuy nhiên Ticlopidine có những tác dụng phụ quan trọng : nổi ban da, rối loạn tiêu hóa, ỉa chảy, giảm bạch cầu trung tính (neutropénie) (2-3% các trường hợp, nhưng có thể đảo ngược lúc ngừng điều trị). Thuốc này phải được xem như là thuốc dùng hàng thứ hai, dành cho những trường hợp aspirine không dung nạp được hay không có hiệu quả.
8/ ĐIỀU TRỊ KHÁNG ĐÔNG (ANTICOAGULATION)
Những chỉ định điều trị bằng Héparine :Tai biến mạch máu não đang tiến triển.Hẹp huyết quản quan trọng.
Nghẽn mạch (embolisation) phát xuất từ tim.
Một vấn đề quan trọng là khi nào bắt đầu điều trị. Nguy cơ là nguy cơ tái phát nếu điều trị được bắt đầu muộn, nhưng xuất huyết thứ phát (hémorragie secondaire) nếu điều trị bắt đầu quá sớm. Nguy cơ xuất huyết lớn hơn trong trường hợp bại liệt nghiêm trọng, tương đối được giới hạn sau khoảng 10 ngày.Vậy có thể đề nghị bắt đầu điều trị kháng đông ngay tức thời nếu bại liệt nhẹ nhưng vào ngày thứ 11 nếu bại liệt nghiêm trọng hơn.
9/ CÁC THUỐC LÀM TAN SỢI HUYẾT.
rtPA có hiệu quả nếu được cho rất sớm (nếu có thể trong vòng 90 phút và phải trong vòng 6 giờ), nhưng trước hết phải làm CT Scan não để loại trừ một quá trình xuất huyết. Nguy cơ chủ yếu là nguy cơ chảy máu trong sọ (được ước tính là 10%).
10/ ĐIỀU TRỊ DÀI HẠN
thuốc chống ngưng kết tiểu cầu : aspirine 325 mg/ ngày .ticlopidine 500 mg/ngày nếu không dung nạp tốt đối với aspirine .nếu rung nhĩ nhưng không bị bệnh van tim :Bệnh nhân < 60 tuổi, không có yếu tố nguy cơ quan trọng : không điều trị bằng thuốc kháng đông.Bệnh nhân > 75 tuổi : aspirine ít có hiệu quả, nhưng điều trị bằng thuốc kháng đông nguy hiểm hơn.Gratatine200mgDạng tiêm hoặc uống cho kết quả tốt .Lumbrotonin thuốc chiết xuất từ thiên nhiên dùng điều trị chống di chứng và tái phát
Trong vài năm gần đây, ở Việt Nam những người bị trúng phong thường được gia đình và các thầy thuốc cho dùng viên An cung ngưu hoàng hoàn (AC) của Trung Quốc để cấp cứu và điều trị
An cung ngưu hoàng hoàn là thuốc cấp cứu Đông y truyền thống, được dùng cấp cứu và điều trị đột quỵ, nhồi máu não, Tai biến mạch máu não , xuất huyết não, Viêm màng não, Viêm não tê cứng hàm, co giật, hôn mê cực kì hiệu quả và nhanh chóng, nhiều người bị hôn mê, nằm viện mấy ngày không tỉnh tiên lượng rất xấu, uống An cung nguu hoang hoan đã tỉnh lại và hồi phục
Các bạn có thể tham khảo kỹ hơn trên hai wedsite chuyên nghành:
Website tham khảm về sản phẩm : Thày thuốc giỏi - http://thaythuocgioi.vn
Website chuyên nghành thuốc và biệt dược::Thuốc chữa bệnh - http://thuocchuabenh.com.vn
Cần tham khảo ý kiến BS . Tuyệt đối Không tự ý mua thuốc về điều trị
Tháng 6 năm 2010 TS Thiên Quang ĐT 0972690610
|
|
|
|
| Tìm hiểu Bệnh Viêm Khớp Dạng Thấp - Bệnh viêm đa khớp |
|
Đăng bởi: bshieu - 07-20-2013, 06:22 AM - Diễn đàn: Mẹo-bài thuốc chữa bệnh
- Không có trả lời
|
|
Bệnh viêm đa khớp - Bệnh viêm khớp dạng thấp
Bệnh viêm khớp dạng thấp là bệnh thường gặp trong nhóm các bệnh khớp mạn tính ở người lớn, biểu hiện bằng viêm màng hoạt dịch nhiều khớp, diễn biến kéo dài, tăng dần, cuối cùng dẫn đến dính và biến dạng khớp, hiện được gọi là một bệnh của hệ thống liên kết do tự miễn dịch.
Triệu chứng lâm sàng: Khởi phát:: bệnh thường bắt đầu sau một yếu tố thuận lợi như chân thương, mổ xẻ, nhiễm khuẩn, cảm lạnh, chấn động tâm thần, thay đổi nội tiết,…Phần lớn bệnh nhân mặc bệnh một cách từ từ, tăng dần, có tới 70% bệnh khởi đầu bằng viêm một khớp: khớp cổ tay, khớp bàn – ngón tay, khớp ngón tay, khớp gối, khớp cổ chân. Khớp bị viêm sưng, hơi nóng, đau âm ỉ cả ngày đêm những tăng dần về nửa đêm đến gần sáng; buổi sáng có cảm giác cứng, khó vận động, khớp gối xưng nhiều, có dịch. Dấu hiệu toàn thân: mệt mỏi, chán ăn, sốt nhẹ, gầy sút,..
Toàn phát: Viêm đa khớp chủ yếu là các khớp nhỏ và vừa ở chi các khớp lớn (háng, vai) và cột sống xuất hiện muộn hơn. Khớp đau có tính chất đối xứng 2 bên. Đặc biệt là dấu hiệu cứng khớp buổi sáng biểu hiện như khó nắm tay, khó đi vào buổi sáng.
Các xét nghiệm và thăm dò cần thiết:
- Yếu tố dạng thấp (Rheumatoid Fator – RF) và /hoặc anti-CCP*
* Anti-CCP là một xét nghiệm ELISA, nhằm xác định IgG của một tự kháng thể trong huyết thanh hoặc huyết tương đặc hiệu với peptide được tổng hợp từ gan dạng vòng, cyclic citrullinated peptide – CCP, nó giúp cho chẩn đoán sớm bệnh VKDT – RA (2004)
- Tốc độ máu lắng (ESR) và/hoặc C-Reactive Protein (CRP).
- X quang khớp bị tổn thương (đặc biệt hai bàn tay)
- Đánh giá chức năng khớp.
- Đánh giá sức khỏe chung và khả năng làm việc của người bệnh.
Chuẩn đoán: Theo tiêu chuẩn ARA 1987 gồm có 7 tiêu chuẩn sau
-Có dấu hiệu cứng khớp buổi sáng kéo dài tối thiểu 1 giờ.
-Sưng đau tối thiểu 3 vị trí trong 14 khớp sau: khớp ngón tay, khớp bàn – ngón tay (2bên), khớp cổ tay (2 bên), khớp khuỷu (2 bên), khớp gối (2 bên), khớp cổ chân (2 bên), khớp bàn – ngón chân (2 bên).
-Sưng đau 1 trong 3 vị trí các khớp ở bàn tay: khớp ngón gần, khớp bàn – ngón, cổ tay.
-Sưng đau đối xứng 2 bên
-Có hạt dưới da.
-Phản ứng tìm yếu tố dạng thấp dương tính.
-Hình ảnh X – quang: chụp bàn tay thấy các dấu hiệu bào mòn, hốc xương, mất vôi, hẹp khe khớp, dính,…
Điều trị: Bệnh viêm đa khớp là bệnh mạn tính, kéo dài nhiều năm, do đó đòi hỏi một quá tình điều trị liên tục và kiên trì của cả thầy thuốc lẫn bệnh nhân. Phải kết hợp nhiều phương pháp nội khoa (y học hiện đại và y học dân tộc), vật lý, ngoại khoa, chỉnh hình, phục hồi chức năng,..
- Sử dụng thuốc chống thấp khớp thay đổi được bệnh (Disease Modifying AntiRheumatic Drugs – DMARD) phù hợp với mức độ bệnh, thể trạng bệnh nhân, hoàn cảnh kinh tế…
- Phối hợp điều trị triệu chứng lúc đầu (khi các thuốc DMARD chưa có tác dụng) bằng một thuốc kháng viêm NSAID hoặc Corticosteroid toàn thân (nếu biểu hiện viêm nặng nề và/hoặc không kiểm soát được bằng NSAID). Liều lượng, thời gian sử dụng, tương tác khi phối hợp thuốc kháng viêm phải được kiểm soát chặt chẽ, giảm liều và ngưng càng sớm càng tốt để tránh các tác dụng phụ khi dùng dài ngày (Loãng xương, nhiễm trùng, bệnh tim mạch, suy thận, viêm loét đường tiêu hóa, phụ thuộc corticosteroid…)
- Dùng Corticosteroid tại chỗ (khi có chỉ định) là một điều trị hỗ trợ tốt, có thể sử dụng để tránh hoặc giảm bớt việc dùng Corticosteroid toàn thân.
. Chọn lựa một thuốc chống thay đổi được bệnh (Disease Modifying Anti Rheumatic Drugs – DMRD) phù hợp:
- Bệnh nhân không có các yếu tố tiên lượng nặng, các thuốc được chọn là:
Sulfasalazine hoặc Hydroxychloroquine hoặc Methotrexate.
- Bệnh nhân có các yếu tố tiên lượng nặng (Sớm bị ảnh hưởng chức năng vận động, tổn thương lan rộng nhiều khớp, hoạt tính bệnh vừa hoặc cao, yếu tố dạng thấp dương tính…, các thuốc được chọn đầu tiên nên là Methotrexate. Các thuốc khác có thể chọn là: Sulfasalazine hoặc Cyclosprine.
- Bệnh nhân không đủ tiêu chuẩn chẩn đoán Viêm khớp dạng thấp (Undifferentiated rheumatoid arthritis) cần được theo dõi chặt chẽ và việc dùng nhóm DMARD cần được cân nhắc và kiểm soát kỹ.
- Bệnh nhân có các biểu hiện ngoài khớp nặng nề và hệ thống cần có chỉ định dùng các thuốc Cyclophosphamide, Azathioprine… khi các điều trị bằng nhóm DMARD thất bại. Những trường hợp tổn thương hệ thống đe dọa tính mạng, thuốc có thể được sử dụng liều cao, đường tĩnh mạch (Intravenous pulse therapy).
- Các thuốc chống viêm gồm: Aspirine, Indomethacine, Diclofénnac, Ibuprofène,..
Bệnh viêm đa khớp Có thể áp dụng một trong các phác đồ sau :
Phác đồ 1 :-Thuốc chống viêm không steroid (CVKS).Nên chọn loại có tác dụng chậm và kéo dài (voltaren SR ,feldene ,mobic …)
-Chlorquine hoặc methotrexate liều thấp .Kết hợp với salazopirin hoặc arava
Phác đồ 2 :-Corticoid liều cao và ngắn ngày (1 tháng) + Chlorquine hoặc methotrexate liều thấp + Kết hợp với salazopirin hoặc arava
Đối với những trường hợp tiến triển nặng : Giảm đau chống viêm không steroid nhóm COX2 + methotrexate liều thấp + Arava hoặc nhóm thuốc ức chế TNF a (Etan ercept, Infliximab)
.Ngoài ra y học cổ truyền có đóng góp rất nhiều các cây thuốc và vị thuốc hay có tác dụng giảm viêm, chống đau. Gần đây xuất hiện một số thuốc mới tác dụng điều trị rất hiệu quả như Sakazopyrin - methotrexat,
Năm 2007 AYUARTIS được giới thiệu Với thành phần 100% thảo dược do ấn độ SX .Điều trị rất hiệu quả đói với Bệnh khớp dạng thấp - Bệnh viêm đa khớp.Dùng được cho cả trẻ em và phụ nữ có thai
Các bạn có thê tim hiểu rõ hơn về các biểu hiện bệnh sinh cũng như phác đồ điều trị hiệu quả của bệnh Website tham khảm về sản phẩm : Thày thuốc giỏi - http://thaythuocgioi.vn
Website chuyên nghành thuốc và biệt dược::Thuốc chữa bệnh - http://thuocchuabenh.com.vn
Cần tham khảo ý kiến BS . Tuyệt đối Không tự ý mua thuốc về điều trị
Tháng 6 năm 2010 TS Thiên Quang ĐT 0972690610
![[Image: viemkhopdangthap.jpg]](http://i889.photobucket.com/albums/ac100/phuhai/viemkhopdangthap.jpg)
|
|
|
|
| Bệnh U xơ tuyến tiền liệt :Triệu chứng và điều trị |
|
Đăng bởi: bshieu - 07-20-2013, 06:21 AM - Diễn đàn: Mẹo-bài thuốc chữa bệnh
- Không có trả lời
|
|
Bệnh U xơ tuyến tiền liệt :Triệu chứng và điều trị
U xơ tuyến tiền liệt :còn gọi là U xơ tuyến tiền liệt (UXTTL) là một u lành tính, thường xuất hiện ở nam giới khi tuổi bắt đầu cao. Bệnh có thể gây ra một số biến chứng làm tắc đường tiết niệu. Người ta biết từ lâu [URL="http://thuocchuabenh.com.vn/benh-u-so-tuyen-tien-liet-va-thuoc-chua/]U xơ tuyến tiền liệt[/url]UXTTL là hậu quả của quá trình lão hóa sinh vật. Về đại thể U xơ TTL là một khối hình tròn chia làm 2 hoặc 3 thùy áp sát về phía trước nhưng dính chặt về phía sau. Khối lượng từ 10g đến 100g. Trung bình là 30g. U xơ phát triển từ trung tâm đến ngoại vi, chủ yếu vào lòng bàng quang hay về phía trực tràng, có khi đội cả vùng tam giác bàng quang lên, về phía dưới u xơ có thể bè ra 2 bên dưới u núi. U xơ càng phát triển càng đẩy lùi u xơ tuyến tiền liệt ra ngoài vi cấu tạo thành một vỏ có nhiều lớp bao bọc u xơ.
Vì vi thể U xơ tuyến tiền liệt do nhiều nguyên nhân, trong mỗi nguyên nhân có sự tham gia nhiều hay ít của các thành phần tuyến xơ và cơ. Trong mô đệm có các sợi cơ trơn và chất tạo keo.
U xơ tuyến tiền liệt là nguyên nhân thường gặp nhất gây hội chứng tắc đường niệu dưới bàng quang. Niệu đạo tuyến tiền liệt gấp 2-3 lần so với bình thường, các thớ cơ phì đại, bị các tương bào và tế bào lympho xâm nhiễm. Vùng tam giác bàng quang dễ bị phì đại và chèn ép làm hẹp đoạn niệu quản chui qua bàng quang. Điều này làm trở ngại cho dòng nước tiểu từ niệu quản xuống, làm tăng áp lực trong lòng niệu quản và đến giai đoạn không bù trừ, tác dụng “van “ của lỗ niệu quản mất đi. Sự trào ngược nước tiểu từ bàng quang lên niệu quản và đài bể thận, gây thận ứ nước, viêm thận-bể thận, suy thận và hỏng thận.
Triệu chứng U xơ tuyến tiền liệt: - Giai đoạn 1: Bệnh nhân đi tiểu khó, với các biểu hiện như nước tiểu ra chậm, dòng nước tiểu nhỏ và yếu, ngắt quãng, đi tiểu xong còn nhỏ giọt, thời gian đi tiểu kéo dài. Đồng thời, do sự kích thích của cơ bàng quang phì đại, bệnh nhân có chứng đi tiểu vội, buồn đi tiểu là phải đi ngay, đi nhiều lần trong ngày và đêm, đặc biệt về gần sáng.
Giai đoạn 2: Các triệu chứng sẽ tăng lên như: Đi tiểu xong bệnh nhân vẫn còn cảm giác đái không hết và một lúc sau lại phải đi tiểu. Những hiện tượng này làm bệnh nhân lo lắng, đặc biệt sự ứ đọng nước tiểu thường kèm theo các dấu hiệu nhiễm khuẩn với các biểu hiện đi tiểu buốt, nước tiểu đục.
Giai đoạn 3: Là giai đoạn các triệu chứng toàn thân xuất hiện rầm rộ như thiếu máu, buồn nôn, ăn kém, buồn ngủ, mệt mỏi, phù, tăng HA,… đó là biểu hiện của suy thận do tắc đường niệu.
Những biến chứng thường gặp là bí đái hoàn toàn, làm bệnh nhân đau quặn dữ dội vùng bụng dưới, bí đái không hoàn toàn là bệnh nhâ đái được nhưng nước tiểu còn ứ đọng trong bàng quang trên 100ml; túi thừa bàng quang; sỏi bàng quang, đái ra máu; nhiễm khuẩn tiết niệu; suy thận do viêm thận bể thận.
-Chuẩn đoán - U xơ tuyến tiền liệt :Kiểm tra và thăm khám về lâm sàng, làm các xét nghiệm trên hồng cầu và bạch cầu, vi khuẩn trong nước tiểu, định hướng ure trong máu. Chụp X-quang, soi niệu đạo và bàng quang. Siêu âm là phương pháp chuẩn đoán tốt nhất và nhanh nhất. Thăm trực tràng (sờ tuyến tiền liệt qua trực tràng có thể phát hiện tuyến tiền liệt khi đã to đáng kể. Phương pháp này phụ thuộc vào kỹ năng bác sĩ.
Thông thường, xét nghiệm máu được dùng để loại trừ ung thư tuyến tiền liệt: tăng cao PSA (kháng nguyên đặc hiệu tiền liệt tuyến) là dấu hiệu chỉ thị ung thư. Chú ý, việc thăm trực tràng có thể làm tăng PSA trong máu ngay cả những bệnh nhân không bị ung thư. Do đó, bác sĩ thường lấy máu trước khi thăm trực tràng. Ở người bình thường, PSA nhỏ hơn 4 mg/ml. Nếu PSA trên 10 mg/ml thì có khả năng bị ung thư hơn là u xơ.
Siêu âm y tế vùng tinh hoàn, tuyến tiền liệt và thận cũng thường được làm để loại trừ ung thư và thận ứ nước. Kỹ thuật siêu âm cho phép xác định kích thước và khối lượng của tuyến tiền liệt. Tuyến tiền liệt thông thường có thể tích khoảng 20 mililít.
-Điều trị -U xơ tuyến tiền liệt :Đối với các trường hợp nặng là phải phẫu thuật. Còn lại phần lớn các trường hợp được điều trị bằng nội khoa như chống nhiễm khuẩn bằng kháng sinh, thuốc giảm đau, thuốc đối kháng x – adrenecgic, điều trị nội tiết,…Việc điều trị ngoại khoa thường đem lại kết quả tốt Nếu bướu lành và bệnh nhân ngại mổ, có thể điều trị bằng thuốc ức chế thụ thể alpha-adrenergic, ví dụ alfuzosin (Xatral), terazosin (Hytrin), doxazosin, prazosin và tamsulosin. Một số kháng androgen như ức chế men 5-alpha-reductase (finasteride (Proscar) và dutasteride) thường được dùng phối hợp với thuốc trên để làm giảm triệu chứng. Các thuốc ức chế alpha-adrenergic không làm "tiêu" bướu mà chỉ giúp tiểu dễ do cổ bàng quang và niệu đạo dễ mở rộng khi đi tiểu. Thuốc này cũng làm giãn một số cơ vòng khác trong cơ thể và gây tác dụng phụ như giảm huyết áp. Chưa có thuốc nào được chứng minh là làm bướu nhỏ đi. Thuốc có hiệu quả với bướu to một hay hai thuỳ bên, chứ ít tác dụng với bướu thùy giữa.
Nếu việc điều trị nội khoa không đạt hiệu quả, phẫu thuật bóc tiền liệt tuyến qua niệu đạo (TURP) có thể cần thực hiện. Kỹ thuật này cắt bỏ một phần tiền liệt tuyến, thông qua niệu đạo. Nếu PSA < 4mg/ml thì có thể mổ cắt đốt nội soi. Có nhiều phương pháp mới để giảm kích thước tiền liệt tuyến, một số chưa được thử nghiệm đủ lâu để đảm bảo độ an toàn và biết hết các tác dụng phụ. Các phương pháp này phá hủy các mô thừa mà không ảnh hưởng đến tổ chức còn lại. Một số phương pháp nữa có thể kể ra là "bốc bay tổ chức tuyến tiền liệt qua niệu đạo" (TVP), mổ TURP bằng laser, cắt bằng laser (VLAP), liệu pháp nhiệt vi sóng qua niệu đạo (TUMT), tiêm ethanol (tiêm cồn tuyệt đối).
Bệnh được phát hiện càng sớm thì điều trị càng có cơ hội hiệu quả hơn.
,Những năm gần đây nhờ nghiên cứu sinh hóa và dược lý nên xu hướng điều trị nội khoa ngày càng được áp dụng . Có một số báo cáo cho thấy, vị thuốc dược thảo cọ lùn Nam Mỹ có tác dụng làm giảm các triệu chứng bệnh U xơ tuyến tiền liệt. Nghiên cứu của Wilt và cộng sự, 2002, cho thấy tác dụng của thuốc này tương đương finasteride. Giáo sư Đỗ Tất Lợi cũng gợi ý một vị thuốc nam từ cây trinh nữ hoàng cung có tác dụng chữa bệnh.
Đặc biệt thuốc AYURIN hoặc Protex và các bài thuốc nam có cao ban long, bông mã đề, nhục quế,…cho kết quả rất tốt.
Để tìm hiểu kỹ hơn các bạn có thể tham khảo trên trang Web :
Website tham khảm về sản phẩm : Thày thuốc giỏi - http://thaythuocgioi.vn
Website chuyên nghành thuốc và biệt dược::Thuốc chữa bệnh - http://thuocchuabenh.com.vn
Cần tham khảo ý kiến BS . Tuyệt đối Không tự ý mua thuốc về điều trị
Tháng 6 năm 2010 TS Thiên Quang ĐT 0972690610
![[Image: tuyen-tien-liet.jpg]](http://i889.photobucket.com/albums/ac100/phuhai/tuyen-tien-liet.jpg)
|
|
|
|
|
![[Image: 25ea47d1-94ff-4765-b4fd-dbb30db6b042_zpsa18cd776.jpg]](http://s1176.photobucket.com/user/quatanghot/media/25ea47d1-94ff-4765-b4fd-dbb30db6b042_zpsa18cd776.jpg.html)
![[Image: 8c96b420-f735-4c02-bc60-360d704806fb_zps013c415c.jpg]](http://s1176.photobucket.com/user/quatanghot/media/8c96b420-f735-4c02-bc60-360d704806fb_zps013c415c.jpg.html)
![[Image: 9a4058c8-a2cb-4d61-b1b3-a539701336ba_zpsffe04fb7.jpg]](http://s1176.photobucket.com/user/quatanghot/media/9a4058c8-a2cb-4d61-b1b3-a539701336ba_zpsffe04fb7.jpg.html)
![[Image: 20130115_092246_zpsfbf11e4b.jpg]](http://s1176.photobucket.com/user/quatanghot/media/20130115_092246_zpsfbf11e4b.jpg.html)
![[Image: 20130115_092227_zps919825d9.jpg]](http://s1176.photobucket.com/user/quatanghot/media/20130115_092227_zps919825d9.jpg.html)
![[Image: 39688cdc-58c7-465f-8cbb-58f516a77831_zpsc72306d5.jpg]](http://s1176.photobucket.com/user/quatanghot/media/39688cdc-58c7-465f-8cbb-58f516a77831_zpsc72306d5.jpg.html)
![[Image: 1aec53ce-b533-4a60-a53b-26ffb44996d9_zps7f55e350.jpg]](http://s1176.photobucket.com/user/quatanghot/media/1aec53ce-b533-4a60-a53b-26ffb44996d9_zps7f55e350.jpg.html)