tác nhân GÂY BỆNH VIÊM RUỘT THỪA
lý do của sự viêm này thường là nhiễm trùng sau nơi tắc nghẽn của ruột thừa. Ðiều này Có thểdo một mảnh phân cứng (sỏi phân ) bị kẹt ởruột thừa. Thêm vào đó, mô bạch huyết ởruột thừa trởnên bịviêm và gây tắc ruột thừa. Ởnhiều trường hợp, lý do viêm cụthểvẫn không được biết.
Khác với các tổn thương do chấn thương, viêm ruột thừa là tác nhân đau bụng thường gặp nhất cần phải giải phẫu cấp cứu. Phần lớn một vài trường hợp viêm ruột thừa Nhìn thấy ở lứa tuổi từ 11 vào 20, mặc dù nó Nhìn thấy thể Xuất hiện ở tất cả các nhóm tuổi.
Bài đọc hữu ích:
>>>>>
Địa chỉ phá thai bằng thuốc ở tphcm
triệu chứng CỦA BỆNH VIÊM RUỘT THỪA
dấu hiệu của viêm ruột thừa lúc đầu Xuất hiện thể khó phân biệt với nhiễm siêu vi đường ruột mà thường được gọi là viêm dạ dày ruột. các đặc điểm Có thể bao gồm đầy bụng mơ hồ, khó tiêu và đau bụng ít thường được cảm nhận ở vùng quanh rốn (nút lưng quần ).
Khi nhễm trùng nặng hơn, đau trở nên nổi bật hơn ở phần dưới phải của bụng. người bệnh thường Có buồn nôn, nôn và biếng ăn. Ðau thường liên tục và ngày càng nặng. người bị bệnh Có thể ỉa chảy , sốt và lạnh run.
Những đặc điểm này tiến triển vài giờ đến vài ngày. Tuy nhiên, một vài người nhiễm bệnh Có thể không kể lại thứ tự nhiều đặc điểm được nêu ra ở trên. Do đó một chẩn đoán viêm ruột thừa xác thực thường Nhìn thấy thể gặp khó khăn. Ðiều này Xuất hiện thể đúng ở trẻ em rất nhỏ và ở người nhiễm bệnh già.
nhiều bệnh cảnh khác Xuất hiện thể giống viêm ruột thừa như viêm bao tử ruột, sỏi thận, nhiễm trùng tiểu, và một bệnh viêm ruột được gọi là bệnh Crohn. Ở chị em , nhiều bệnh cảnh như u nang buồng trứng và mắc trùng khung chậu Có thể giống với viêm ruột thừa.
Nếu mắc trùng của ruột thừa không được điều trị , ruột thừa sẽ vỡ hoặc thủng. Ðiều này đưa đến một vài hậu quả như viêm toàn bộ ổ bụng (viêm phúc mạc), hình thành áp xe và tắc ruột.
triệu chứng chủ yếu của viêm ruột thừa là đau bụng. ban sơ thường đau ở phần bụng hoặc chung quanh rốn, rất giống đau bao tử . Mấy giờ sau, vùng đau chuyển dần sang bên phải bụng dưới.
Theo Viện nghiên cứu quốc gia về một số bệnh tiêu hóa và thận Mỹ thì viêm ruột thừa, khi đã xảy ra, không Xuất hiện biện pháp điều trị nào công hiệu hơn là cắt bỏ. Tuy nhiên, vì manh tràng Nhìn thấy thể đổi thay vị trí nên khi bị viêm rất khó chẩn đoán phân biệt ruột thừa với những tạng lân cận như đại tràng, bọng đái , ruột non, buồng trứng... Sau giải phẫu cắt bỏ ruột thừa, hầu hết người nhiễm bệnh đều phục hồi . Nhưng nếu trì hoãn, ruột thừa Xuất hiện thể vỡ, gây bệnh và thậm chí Xuất hiện thể dẫn lên tử vong.
Ruột thừa là một tạng rất nhỏ hình ống, kín ở đầu, đáy cắm vào manh tràng (đại tràng bên phải). Cơ quan này nằm ở hố chậu phải của ổ bụng, Nhìn thấy thể thay đổi vị trí. Ruột thừa không Có chức năng gì nên việc cắt bỏ nó không biến chứng gì đến chức năng tiêu hóa
một vài đặc điểm của viêm ruột thừa gồm: đau bụng (ban đầu đau ở xung quanh rốn, sau đó chuyển sang vùng bụng dưới phía bên phải), chán ăn, buồn nôn, táo bón, ỉa chảy , sốt cao kèm teo căng cứng cơ bụng. Mức độ đau tăng đến khi người bị bệnh di chuyển, ho, ngáy, hắt xì và thở sâu. Nếu bụng mềm, phía phải bụng dưới (vị trí ruột thừa) mắc đau khi ấn đến , thân nhiệt không cao thì chứng viêm còn nhẹ. Nếu viêm nặng, đã Nhìn thấy mủ, hoại tử, hoặc đã thủng thì người bệnh đau bụng rất dữ dội, phạm vi mắc đau cũng mở rộng kèm theo sốt cao. Khi ấn bụng thì cơ bụng căng cứng hoặc sờ thấy Xuất hiện cục cứng phía bên phải bụng dưới.
Không phải ai mắc viêm ruột thừa cũng bị tất cả một vài đặc điểm nói trên. Thậm chí Xuất hiện người còn không Nhìn thấy triệu chứng nào trong số một số dấu hiệu kể trên. Vì vậy , nếu bạn nghi ngờ bản thân hoặc ai đó trong gia đình nhiễm viêm ruột thừa, hãy đi thăm khám ngay lập tức .
biểu hiện VIÊM RUỘT THỪA Ở TRẺ
Ruột thừa (ruột dư) là một đoạn ruột hẹp, kín, tận cùng, dài khoảng vài centimet và bám dính vào manh tràng (đoạn đầu tiên của ruột già). Lớp lót bên trong lòng ruột thừa tiết ra ít chất nhầy và chảy đến manh tràng. Thành của ruột thừa chứa mô bạch huyết, là một phần của hệ miễn dịch sản xuất kháng thể. Giống như những đoạn còn lại của đại tràng (ruột già) thì thành của ruột thừa cũng Xuất hiện chứa lớp cơ nhưng lớp cơ này phát triển kém. Khi hoạt động mở của chiếc túi cùng này mắc cản trở, ruột thừa sưng vào và Có thể dễ mắc nhiễm khuẩn bởi vi trùng .
Nếu ruột thừa bị mắc khuẩn không được cắt bỏ, nó Nhìn thấy thể vỡ và truyền vi trùng đi, gây nhiễm khuẩn khắp vùng bụng, Có thể dẫn vào một số hiện tượng sức khỏe nghiêm trọng. Đối với trẻ nhỏ, đặc điểm Phát hiện viêm ruột thừa khá đặc trưng: đau bụng. Trẻ kêu đau bụng tự nhiên, lúc đầu Có thể đau vùng thượng vị hay quanh rốn, nhưng sau đau khu trú ở vùng hố chậu phải, đau âm ỉ. Trẻ buồn nôn và nôn. Môi khô, lưỡi bẩn, hơi thở hôi.
Ở trẻ em Có khi thấy đi tiêu lỏng hay mắc tiêu chảy . Sốt nhẹ khoảng 37,5 - 38,5 o C; trẻ sẽ mắc sốt cao khi ruột thừa sắp vỡ hoặc đã vỡ. Thực tế khi trẻ nhỏ nhiễm viêm ruột thừa do chủ quan nên một vài bậc ba má đã không đưa trẻ đi tìm ra thật nhanh dẫn tới hiện tượng ruột thừa bị vỡ, gây những hậu quả khôn lường.
Không Có mẹo nào nhằm mục đích là ngăn đề phòng viêm ruột thừa, vì thế nên , khi thấy trẻ Nhìn thấy biểu hiện đau bụng nhói ở vùng quanh rốn, hãy đưa trẻ tới bệnh viện hay trung tâm y tế để có thể được tìm ra và can thiệp thật nhanh chóng , ngay .
phát hiện VIÊM RUỘT THỪA
Chẩn đoán dựa trên bệnh sửvà tìm ra thực thể, cùng với thửmáu và các xét nghiệm chẩn đoán khác.
dấu hiệu thực thể điển hình của viêm ruột thừa là đau lan toả ở vùng rốn, và trở nên khu trú tại điểm McBurney nếu ruột thừa viêm tiếp xúc với phúc mạc thành. Điểm này nằm tại điểm 1/3 ngoài của đường nối gai chậu trước trên và rốn, hoặc khoảng bề rộng của bàn tay.
nhiều phương pháp khác gồm thăm trực tràng bằng ngón tay (hay phát hiện trực tràng qua đường hậu môn) - nếu đau ở phía phải (vị trí thường nhật của ruột thừa), nó làm tăng lên chẩn đoán viêm ruột thừa.
các đặc điểm khác dùng trong chẩn đoán viêm ruột thừa là dấu cơ thắt lưng-chậu (thường ở viêm ruột thừa sau manh tràng), dấu lỗ bịt (trong), dấu Blomberg và dấu Rovsing.
Siêu âm và chụp Doppler cũng là dụng cụ Người bệnh có thể phát hiện viêm ruột thừa, nhưng Nhìn thấy thể bỏ sót các trường hợp (khoảng 15%), đặc biệt là ở giai đoạn nhanh chóng khi chưa hình thành dịch, siêu âm hố chậu không cho hay bất thường mặc dù đã Nhìn thấy viêm ruột thừa. Tuy nhiên, hình ảnh siêu âm Nhìn thấy thể giúp phân biệt viêm ruột thừa với bệnh cảnh khác Xuất hiện đặc điểm rất giống, được gọi là viêm hạch bạch huyết quanh ruột thừa. Ở những nơi Xuất hiện trang bị CT scan hay chụp cắt lớp, đây là phương pháp chẩn đoán cận lâm sàng được ưa thích. Phim chụp cắt lớp CT scan thực hiện đúng quy cách Có độ Bạn đọc có thể phát hiện (độ nhạy) hơn 95%. Ruột thừa viêm triệu chứng trên CT scan là hiện tượng mất tương phản (thuốc nhuộm đường uống) trong ruột thừa và biểu hiện trương nở hay phù nề của ruột thừa, thường trên 6 mm ở mặt cắt ngang; ngoài ra còn Nhìn thấy chứng cớ viêm được gọi là "xe sợi mỡ" ("fat stranding"). Siêu âm cũng đặc biệt Xuất hiện ích trong thăm dò nguyên nhân phụ khoa gây đau bụng ở một phần tư phải dưới ở thai sản mang phôi thai vì CT scan không là phương pháp được lưa chọn trong trường hợp này.
Chẩn đoán dựa trên bệnh sử và phát hiện thực thể, cùng với thử máu và một vài xét nghiệm chẩn đoán khác.
triệu chứng thực thể điển hình của viêm ruột thừa là đau lan toả ở vùng rốn, và trở nên khu trú tại điểm McBurney nếu ruột thừa viêm tiếp xúc với phúc mạc thành. Điểm này nằm tại điểm 1/3 ngoài của đường nối gai chậu trước trên và rốn, hoặc khoảng bề rộng của bàn tay.
nhiều phương pháp khác gồm thăm trực tràng bằng ngón tay (hay khám trực tràng qua đường hậu môn) - nếu đau ở phía phải (vị trí thường nhật của ruột thừa), nó làm tăng độ chẩn đoán viêm ruột thừa.
nhiều triệu chứng khác dùng trong chẩn đoán viêm ruột thừa là dấu cơ thắt lưng-chậu (thường ở viêm ruột thừa sau manh tràng), dấu lỗ bịt (trong), dấu Blomberg và dấu Rovsing.
Siêu âm và chụp Doppler cũng là phương tiện Người bệnh có thể phát hiện viêm ruột thừa, nhưng Xuất hiện thể bỏ sót nhiều trường hợp (khoảng 15%), đặc biệt là ở giai đoạn thật sớm khi chưa hình thành dịch, siêu âm hố chậu không cho thấy bất thường mặc dù đã Nhìn thấy viêm ruột thừa.
Tuy nhiên, hình ảnh siêu âm Nhìn thấy thể giúp phân biệt viêm ruột thừa với bệnh cảnh khác Nhìn thấy triệu chứng rất giống, được gọi là viêm hạch bạch huyết quanh ruột thừa. Ở những nơi Nhìn thấy trang nhiễm CT scan hay chụp cắt lớp, đây là phương pháp chẩn đoán cận lâm sàng được ưa thích. Phim chụp cắt lớp CT scan thực hiện đúng quy cách Có độ Người bệnh có thể phát hiện (độ nhạy) hơn 95%.
Ruột thừa viêm triệu chứng trên CT scan là vấn đề mất tương phản (thuốc nhuộm đường uống) trong ruột thừa và đặc điểm trương nở hay phù nề của ruột thừa, thường trên 6 mm ở mặt cắt ngang; ngoài ra còn Có chứng cứ viêm được gọi là "xe sợi mỡ" ("fat stranding"). Siêu âm cũng đặc biệt Nhìn thấy ích trong thăm dò lý do phụ khoa gây đau bụng ở một phần tư phải dưới ở chị em nữ giới mang thai vì CT scan không là phương pháp được lưa chọn trong trường hợp này.
Tiên lượng
Hầu hết người bệnh viêm ruột thừa hồi phục cực kì nhanh chóng với điều trị , nhưng Có thể xảy ra ảnh hưởng nếu chữa chậm trễ hoặc nếu bị viêm phúc mạc thứ phát do thủng ruột thừa.
Thời gian phục hồi tùy thuộc đến tuổi, cơ địa, hậu quả và một số tình huống khác, nhưng thường khoảng 10 đến 28 ngày .
Sự doạ nạt tính mạng do viêm phúc mạc là tác nhân tại sao viêm ruột thừa cần được đưa ra cách chữa khẩn cấp . thỉnh thoảng giải phẫu cắt bỏ ruột thừa được thực hiện bên ngoài bệnh viện Nhìn thấy trang mắc phù hợp nếu việc di chuyển người nhiễm bệnh là không khả thi do vấn đề thời gian.