Dùng thuốc trị liệu hen cho người lớn tuổi phải đúng phương pháp
linhnham05 > 03-14-2016, 09:09 AM
Thời tiết đang ngày một lạnh dần là điều kiện thuận lợi cho căn bệnh hen tăng trưởng mạnh. chứng bệnh này hay gặp ở người cao tuổi (NCT).
Thời tiết đang ngày một lạnh dần là điều kiện thuận lợi cho hội chứng hen lớn mạnh mạnh. Bệnh lý này rất hay gặp ở người già (NCT). Việc sử dụng thuốc trị hen cho NCT sao cho không nguy hiểm là điều mà cả thầy thuốc, bệnh nhân và người nhà người bị mắc bệnh tất cả đều quan tâm.
Nguyên nhân gây hen ở NCT
Một số yếu tố thuận lợi làm cho căn bệnh hen xuất hiện ở NCT ví dụ nhiễm khuẩn đường hít thở cấp hay mạn tính do vi sinh vật có hại (vi khuẩn, virut, vi nấm) ví dụ viêm họng mạn tính, viêm xoang, viêm phế quản, giãn phế quản do lạnh đột ngột hoặc lạnh kéo dài những khi mặc không đủ ấm hoặc phòng ngủ không kín, mắc gió lùa, bị mắc chứng hen sữa từ nhỏ…
NCT bị mắc hen có khả năng vì gặp nên kháng nguyên lạ bằng môi trường sống như: lông súc vật, phấn hoa, thực phẩm (tôm, cua…), khói, bụi đường, khói thuốc lá, thuốc lào.
Nấm mốc cũng là một nguyên nhân được kể tới nhiều trong xuất xứ gây phải bệnh lý hen suyễn. NCT dễ mắc nhiều bệnh và nên dùng thuốc, trong đấy vài loại thuốc có khả năng làm bệnh hen.
Dấu hiệu của hen suyễn sẽ là: ho, tắc mũi, khò khè, thời kỳ đầu có khả năng tắc mũi từng cơn có tính chất chu kỳ, đôi trong khi liên quan tới thời tiết, các chất tiếp xúc… Sau cơn khó thở dễ ho, có đờm loãng…
Khó khăn trong điều trị
Việc trị liệu hen cho NCT gặp nhiều khó khăn hơn người trẻ em vì: NCT sẽ bị nhiều bệnh: đái tháo đường, tăng huyết áp, căn bệnh tim… bắt buộc hằng ngày bắt buộc dùng tất cả đều đặn nhiều thứ thuốc, đôi những khi sự tương tác giữa các thuốc làm cho giảm hiệu quả và làm ra khả năng phụ.
Bệnh nhân ko nhận biết sớm một số hiện tượng chứng bệnh trở nặng nên không thể xử trí kịp thời. Người bệnh có khả năng quên uống thuốc hoặc bỏ thuốc khiến bị lại cơn hen mặc dù đã được kiểm soát. NCT thường bị vai trò phụ những lúc sử dụng thuốc hơn người trẻ nhỏ.
Hơn nữa, vì cấu trúc và chức năng của đường hô hấp mắc biến đổi và giảm vì giai đoạn lão hóa cần sự đáp ứng với thuốc cũng kém đi. NCT thường gặp khó khăn trong việc sử dụng vài thuốc dạng hít và thiết mắc máy móc.
Vì vậy, sự hỗ trợ đỡ, giúp của người thân hoặc người chăm sóc rất cần phải có trong việc kiểm soát hội chứng hen cho NCT, hỗ trợ người bị mắc bệnh có thể dùng thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ, theo dõi và tìm thấy trong lúc chứng bệnh trở nặng cũng ví dụ như một số biến chứng do bệnh lý hoặc vì thuốc có ảnh hưởng ra.
Dùng thuốc
Thuốc sử dụng để trị liệu hen gồm hai nhóm chính là thuốc ngăn ngừa co thắt phế quản để cắt cơn hen và thuốc chống viêm.
Ngăn ngừa co thắt phế quản
Vài thuốc nhóm kích thích ß2 adrenergic (còn gọi là thuốc chủ vận ß2) hiện là thuốc hữu hiệu và hay sử dụng nhất trong việc cắt cơn hen.
Trong các thuốc thuộc nhóm này, người ta chia khiến 2 loại căn cứ vào thời gian công năng của thuốc gồm: Thuốc công dụng ngắn là salbutamol, terbutalin (bricanyl), fenoterol, có khởi phát công năng nhanh và thời gian công năng chỉ kéo dài bằng 4 – 6 giờ.
Thuốc tác dụng chỉ kéo dài: salmeterol, formoterol có thời gian khả năng kéo dài khoảng 12 giờ. một số thuốc sử dụng để cắt cơn hen này buộc phải dùng dưới dạng hộp có liều định chuẩn (MDI) để xịt họng trong lúc có cơn khó thở hoặc dạng ống khí dung. Để dự tránh cơn hen về đêm thì phải dùng salbutamol vai trò kéo dài hoặc salmeterol uống buổi tối.
Thuốc nhóm kháng cholinergic: công năng giãn cơ trơn vì ức chế thụ cảm thể muscarinic ở cơ trơn phế quản, ức chế phó giao cảm, công dụng cắt cơn hen kém tốt hơn so với nhóm kích thích ß2 adrenergic, công dụng chậm hơn nhưng thời gian kéo dài hơn.
Thuốc hay được sử dụng trong nhóm này là ipraptopium bromide (hộp xịt họng) hoặc dùng dạng phối hợp với fenotenol hoặc sử dụng dạng xịt họng đóng trong hộp có liều định chuẩn.
Thuốc phòng viêm
Vài thuốc hay dùng prednisolon, methylprednisolon sử dụng đường tiêm trong cơn hen cấp tính nặng. những khi đã cắt cơn thì phải sử dụng thay bằng đường uống hoặc corticosteroide tại chỗ. Corticosteroid tại chỗ: becotid (beclomethasone), pulmicort (budesonide): sử dụng dạng xịt hít, nếu hen chưa ổn định có thể khí dung.
Để ý trong khi dùng thuốc hen cho NCT
Tác dụng phụ của các thuốc trị hen cũng rất thường gặp ở NCT hơn so với người trẻ em. người bị bệnh sẽ cực kỳ nhạy cảm với các khả năng phụ của thuốc, nhất là một vài người có bệnh lý tim mạch hài hòa.
Công năng đào thải thuốc kém cũng khiến cho người bị bệnh hen lớn tuổi có nguy cơ cao mắc ngộ độc thuốc. Các người mắc bệnh uống thuốc phòng tránh viêm hoặc sử dụng đường hít kéo dài trong trị liệu một vài lần hen cấp có nguy cơ cao mắc loãng xương phải cần được bổ sung canxi và vitamin D để dự tránh loãng xương.
Để chống căn bệnh, bắt buộc giảm thiểu tiếp xúc với tác nhân gây căn bệnh ví dụ len, dạ, bụi, khói thuốc, những chất khử mùi, một vài loại dầu thơm…; giảm thiểu sử dụng món ăn và gia vị làm bùng phát cơn hen.
Một vài loại thuốc dễ dùng có thể gây kịch phát cơn hen hoặc khiến cho tình trạng hen nặng thêm như: aspirin và vài thuốc kháng viêm trị liệu viêm khớp, suy giảm nóng.
Thuốc ức chế điều trị tăng huyết áp và bệnh tim hoặc thuốc nhỏ mắt có đựng chất ức chế trị glaucome có khả năng làm cơn hen nặng hơn. do vậy, những lúc đi khám bệnh lý, NCT phải báo cho chuyên gia vài thuốc mình đang sử dụng.
Trong lúc nào người bị mắc bệnh hen cần nhập viện?
Trong giai đoạn chữa hen, nếu NCT có những biểu hiện sau đây thì nên cần nhập viện ngay: Cơn hen rất nặng hoặc ko đáp ứng tốt với chữa trị. Chức năng phổi kém trên phế dung ký.
Có tiền sử buộc phải nhập viện hoặc bắt buộc sử dụng máy hỗ trợ thở trong cơn hen. người bị bệnh bị mắc kèm hội chứng nặng về phổi hoặc tổn thương phổi ví dụ viêm phổi hoặc tràn khí màng phổi (xẹp phổi)…