Nội soi bao tu thực quản và những điều bạn nên biết
quanganhaq > 02-05-2015, 06:45 AM
Nội soi dạ dày – thực quản là một trong những phương pháp phổ quát được vận dụng để chẩn đoán các bệnh lý dạ dày. Trước khi tiến hành nội soi người bệnh cần chẩn bị kỹ lưỡng cả về sức khỏe và ý thức. Nhưng điều này không phải ai cũng biết. Bài viết này chúng tôi sẽ đề cập đến bít tất những điều cần chẩn bị trước và sau khi nội soi.
noi soi da day – thực quản là gì ?
Khi thực hiện nội soi, các bác sỹ sẽ dùng một ống soi mềm, đường kính tầm 1cm luồn vào dạ dày – thực quản qua đường miệng. Thông quá các hình ảnh thu được từ ống soi, các bác sỹ có thể chẩn đoán các bệnh lý dạ dày và có phương pháp điều trị thích hợp.
Trong nội soi bao tử – thực quản có 02 phương pháp chính đó là nội soi gây mê và nội soi không gây mê. Nội soi bao tử – thực quản không gây mê thường đem lại cho bệnh nhân cảm giác đau đớn khi ống soi được đưa vào & rút ra kèm thêm đó là cảm giác khó chịu, buồn nôn khi có vật thể lạ luồn vào người. Chính thành thử, nội soi không đau, không khó chịu là một vấn đề mà đa số người nội soi quan hoài.
Nội soi bao tử- thực quản gây mê
Nội soi bao tử – thực quản gây mê là phương pháp nội soi có kèm theo thuốc mê nhằm làm mất cảm giác đớn đau và khó chịu ở bệnh nhân. tuy thế, phương pháp này cũng có những rủi ro nhất đinh, bạn nên hỏi ý kiến bác sỹ trước để được tham vấn cụ thể. Khi thực hiện nội soi gây mê thì thuốc mê sẽ được đưa vào cơ thể qua đường tĩnh mạch bởi một bơm tiêm đương đại. Liều lượng thuốc mê được tâm tính thích hợp với từng ca nội soi.
Ưu điểm của nội soi dạ dày – thực quản
Ưu điểm của phương pháp nội soi là có thể phát hiện ra những về thương rất nhỏ, ngay cả với những vết thương chỉ vài mm. Do đó trong việc chẩn đoán viêm loét dạ dày thì nội soi dạ dày gần như là thủ thuật buộc. ngoại giả, nội soi cũng thường được dùng trong việc lấy mẫu bệnh phẩm dạ dày, thực quản để xét nghiệm HP và chẩn đoán ung thư thực quản, bao tử.
Khi nào cần nội soi bao tử – thực quản
Chính vì những ưu điểm kể trên mà nội soi bao tử – thực quản được sử dụng rất rộng rãi trong việc chẩn đoán các bệnh lý dạ dày.
Dưới đây là những trường hợp liền được chỉ định nội soi bao tử:- Sụt cân không rõ nguyên nhân.
- Đau vùng thượng vị, có cảm giác buồn nôn sau khi ăn.
- Có các triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản như : ợ hơi, ợ chua, ợ nóng, đau tức ngực… (Đọc kĩ hơn ► Triệu chứng trào ngược bao tử thực quản)
- Ói ra máu, thiếu máu không rõ nguyên do, đi cầu ra phân đen.
Nội soi dạ dày – thực quản có đau không?
Những bệnh nhân đã từng nội soi bao tử -thực quản qua đường miệng thường ít người có cảm giác đau, trong khi đó đa phần đều cảm thấy khó chịu. Cảm giác khó chịu khi nội soi cốt yếu là cảm giác buồn nôn, nôn do có vật lạ chặn ở cổ nên rất nhiều bệnh nhân sợ khi phải nội soi qua đường miệng. Đối với các trường hợp này thì có thể áp dụng 1 trong 2 cách dưới đây:- Gây mê nhẹ: phương pháp gây mê nhẹ nhàng trong khoảng 15 – 20 phút. Phương pháp này thường được áp dụng cho trẻ con và một số bệnh nhân trưởng thành lo lắng quá mức.
- Không gây mê: cách này cần sự kết hợp tốt giữa thầy thuốc và bệnh nhân. Khi đó, thầy thuốc cần thao tác nhẹ nhõm, nhanh chóng, mềm mại trong khi đó bệnh nhân đừng quá bít tất tay, không nên gồng người, nên hít thở sâu và đều đặn bằng mũi và miệng.
Nội soi bao tử – thực quản có hiểm không?
Nội soi bao tử là một thủ thuật có độ an toàn rất cao, rất ít trường hợp xảy ra sự cố. Chính vì tính chất an toàn của nó mà nội soi dạ dày được cho phép thực hành ngoại trú không cần nhập viện, và hồ hết các phòng khám chuyên khóa bao tử nào cũng có thể thực hiện được nội soi. Riêng đối với bệnh nhân lớn tuổi, có bệnh tim mạch cần được thăm khám đánh giá tình trạng tim mạch trước khi soi bao tử.
Một số tai biến hiếm gặp của nội soi đường tiêu hóa như thủng hoặc chảy máu, rất ít gặp chỉ khi thầy thuốc thực hành các thủ thuật trong lúc làm nội soi như nong thực quản. Một vấn đề đáng nhắc đến nữa trong nội soi dạ dày là nội soi có gây mê. một đôi trường hợp bệnh nhân có tai biến với thuốc ngủ có thể làm bệnh nhân ngủ sâu, ngưng thở, phải can thiệp để đặt nội khí quản. Các trường hợp thủng hay rối loạn tim mạch là rất hiếm gặp.
Nói chung, đây là một thủ thuật an toàn và rất ít khi có tai biến.
Quy trình nội soi bao tử như thế nào ?
Nội soi được tiến hành ở phòng soi với chí ít một thầy thuốc và một điều dưỡng. Trước khi soi, bệnh nhân sẽ được xịt thuốc tê vào sâu trong miệng. Thuốc tê được dùng để làm bớt khó chịu khi đưa ống soi vào. Bệnh nhân được cho nội soi ở tư thế năm nghiêng bên trái hoặc ngồi ngả ra sau. Ống nội soi được đưa vào thực quản qua mũi hoặc họng.
Quá trình này có thể gây cho bệnh nhân cảm giác hơi đau, khó chịu, muốn ho hay sặc, nặng hơn là nghẹn thở. Tuy nhiên cảm giác này chỉ là thoáng qua và sẽ mất ngay nếu bệnh nhân nắm hít thật sâu và thở ra chậm để giảm buồn nôn. Toàn bộ quy trình chỉ diễn ra trong khoảng 10 phút nên nếu kết hợp tốt bệnh nhân hoàn toàn có thể nội soi trót lọt. Thời gian nội soi có thể kéo dài hơn phải bác sỹ cần phải lấy mẫu tế bào để xét nghiệm HP và chẩn đoán ung thư. Việc sinh thiết này không làm đau đớn và không gây cảm giác khó chịu nào.
Nội soi dạ dày – thực quản cần chẩn bị như thế nào?
Chẩn bị cho việc nội soi tiêu hóa tương đối đơn giản, bạn chỉ cần nhịn ăn trước khi tiến hành nội soi khoảng 6 tiếng. Việc này ngoài nhằm mục đích giảm khả năng gây nôn, bảo vệ đường thở còn giúp cho bác sỹ trong việc soi rõ được thương tổn. Tuy nhiên bạn hoàn toàn có thể uống nước trắng.
Lưu ý : Bệnh nhân nếu đang dùng thuốc nào cần phải báo với bác sỹ trước khi tiến hành nội soi. Ngoài ra các bệnh nhân có tiền sử tim mạch, hô hấp (suyễn) cần phải thăm khám cẩn thận trước khi nội soi.
Những lưu ý sau khi nội soi bao tử.
Đối với các bệnh nhân vận dụng gây mê trong nội soi thì sẽ cần một khoảng Thời gian khăng khăng để thuốc mê hết tác dụng – khoảng 1h. Còn nếu không gây mê thì bệnh nhân sẽ được thầy thuốc giảng giải kết quả nội soi ngay sau đó. Bệnh nhân sẽ có thể còn cảm giác đau họng sau khi soi dạ dày, hoặc giảm cảm giác đau quặn bụng sau khi soi ruột già. Các cảm giác này sẽ giảm dần trong ngày.
Bệnh nhân nên có người nhà đưa về, không tự đi xe về vì có thuốc ngủ có thể làm bệnh nhân không tỉnh táo khi tài xế.
Nếu bệnh nhân có thực hiện các thủ thuật như sinh thiết, cắt polyp, bác sĩ sẽ dặn bệnh nhân những dấu hiệu cần theo dõi nếu có biến chứng, chả hạn đau bụng càng ngày càng nhiều, bụng trướng căng, hoặc đi tiểu ra máu. Khi có các triệu chứng trên cần phải tái khám lại ngay.
Một cơ sở làm nội soi bao tử – thực quản uy tín.- Bệnh viện 108
- Bệnh viện 103
- Bệnh viện Bạch Mai
- Bệnh viện Hồng Ngọc
- Bệnh viện Việt Pháp
- Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
- Bệnh viện An Sinh