Tôi đi kiểm tra sức khỏe định kỳ, kết quả siêu âm ổ bụng:
u xơ tuyến tiền liệt (TTL) kích thước 3 x 4,3cm. Xin hỏi bác sĩ u xơ tiền liệt tuyến và phì đại ở đây có khác nhau không? Hiện tôi chưa thấy đau chỉ thấy dòng nước tiểu hơi yếu. Bệnh của tôi có khó chữa không? Khi nào cần phẫu thuật? Ăn uống cần tránh những gì?
Nguyễn Tiến Nam (Hà Tĩnh)
Trả Lời:
Hai kết quả khám siêu âm ở hai bệnh viện và triệu chứng bệnh trong thư bác mô tả thì bác bị phì đại TTL (còn gọi là tăng trưởng TTL hay
u xơ tiền liệt tuyến) - là một loại bệnh thường gặp ở nam giới cao tuổi, cũng là một trong các bệnh tiết niệu ngoại khoa thường gặp. Đây là bệnh lành tính, tuy nhiên có thể gặp những biến chứng dễ thấy nhất là tiết niệu. Bình thường TTL có hình trụ giống hạt dẻ, kích thước khoảng 4 x 3 x 2cm, tương đương khoảng 20g. Khi phì đại, có khi trọng lượng tăng lên 30 - 80g cũng có người 100 - 200g .Tùy mức độ phì đại ở thùy nào của tuyến (thùy trước, giữa, trái, phải, sau) mà biểu hiện ở tiết niệu của mỗi người sẽ khác nhau. Nếu phì đại ở thùy giữa thì có khi chỉ tăng khoảng 10g cũng gây tắc nghẽn nghiêm trọng. Vì phì đại TTL là một quá trình mạn tính và thường kèm theo các bệnh khác như viêm nhiễm bàng quang, niệu đạo, bí tiểu cấp, đái ra máu, sỏi bang quang, trĩ, lòi dom, ứ đọng nước đài bể thận gây giãn bể thận... Ngoài ra, những người có tiền sử tăng huyết áp có thể bị đột quị mạch máu não hoặc tim bất ngờ. Trường hợp của bác mới phì đại ở mức nhẹ chưa có biểu hiện chèn ép (chưa tắc nghẽn) thì việc điều trị chủ yếu là lợi tiểu để tránh bị ứ đọng nước tiểu là nguyên nhân gây viêm tiết niệu cũng như hạn chế sự tăng trưởng thêm. Trường hợp có bí đái cần chườm nóng và xoa bóp khu vực bàng quang, hoặc tắm nước nóng hay châm cứu... Để phòng tránh, cần ăn thanh đạm, dễ tiêu, ăn nhiều rau để tránh táo bón, hạn chế thực phẩm cay nóng, không uống rượu để giảm thiểu sung huyết TTL, hạn chế đi xe đạp, cấm buông lỏng ham muốn, chữa sớm các biểu hiện viêm tiết niệu và hoạt động thể dục hợp lý. Chỉ phẫu thuật khi có biến chứng mà điều trị nội khoa không kết quả hoặc phì đại vẫn tăng trưởng.