[FONT="]Tổng quan[/FONT]
[FONT="][/FONT][FONT="][/FONT]
[FONT="]Ung thư cổ tử cung là gì?
[/FONT][FONT="]
Cổ tử cung là phần dưới của tử cung (dạ con) (xem biểu đồ). Ung thư phát sinh trong cổ tử cung có khả năng được chữa khỏi trong giai đoạn đầu do đó phát hiện sớm là chìa khóa giúp cải thiện tỉ lệ sống. Hầu hết các trường hợp ung thư cổ tử cung thuộc loại ung thư tế bào vảy.[/FONT]
[FONT="]Ung thư cổ tử cung phổ biến ra sao?[/FONT][FONT="]
Ung thư cổ tử cung là loại ung thư phổ biến thứ 7 đối với phụ nữ Singapore. Khoảng 200 trường hợp được chẩn đoán mỗi năm.[/FONT]
[FONT="]Tuổi khởi bệnh[/FONT][FONT="]
Ung thư tiền xâm lấn thường xảy ra ở phụ nữ ở cuối độ tuổi 20 - 30. Được gọi là CIN (tân sinh trong biểu mô cổ tử cung - Cervical Intraepithelial Neoplasia). Đây là những thay đổi trong lớp niêm mạc của cổ tử cung có thể dẫn đến ung thư cổ tử cung. Theo thời gian, những tổn thương tiền ung thư này có thể tiến triển và trở thành ung thư xâm lấn nếu không được điều trị.[/FONT]
[FONT="]
Rủi ro và nguyên nhân[/FONT][FONT="][/FONT]
[FONT="]Lây nhiễm Human Papilloma Virus (HPV) là nguyên nhân hay yếu tố nguy cơ phổ biến nhất của bệnh ung thư cổ tử cung. Các virus này lây truyền qua quan hệ tình dục, bao gồm cả quan hệ tình dục bằng miệng hoặc hậu môn. Bất kỳ phụ nữ nào đã từng quan hệ tình dục đều có nguy cơ.
Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm:[/FONT]
- [FONT="]Quan hệ tình dục trước 20 tuổi [/FONT]
- [FONT="]Quan hệ với nhiều người [/FONT]
- [FONT="]Tiền sử mắc các bệnh nhiễm trùng lây lan qua đường tình dục [/FONT]
- [FONT="]Từng quan hệ với người có tiền sử mắc bệnh nhiễm trùng lây lan qua đường tình dục và quan hệ tình dục ngoài hôn nhân. [/FONT]
- [FONT="]Từng quan hệ với người có bạn tình từng bị ung thư cổ tử cung cũng được xem là có nguy cơ [/FONT]
- [FONT="]Hút thuốc lá là một yếu tố có liên quan với việc tăng tỷ lệ mắc ung thư cổ tử cung. [/FONT]
[FONT="]Triệu chứng[/FONT][FONT="][/FONT]
[FONT="]Triệu chứng và dấu hiệu của ung thư cổ tử cung[/FONT][FONT="]
Chảy máu bất thường ở âm đạo hoặc ngay cả sự tiết dịch âm đạo bất thường cũng có thể là dấu hiệu cần phải kiểm tra ngay. Chảy máu bất thường bao gồm chảy máu sau khi quan hệ tình dục hoặc chảy máu giữa chu kỳ kinh nguyệt. Các triệu chứng muộn xảy ra trong ung thư giai đoạn cuối bao gồm đau lưng, đau vùng chậu, giảm cân và sưng chân.[/FONT]
[FONT="]
Chẩn đoán[/FONT][FONT="][/FONT]
[FONT="]Xét nghiệm chẩn đoán[/FONT][FONT="]
Sàng lọc ung thư cổ tử cung bằng phương pháp Pap smear (phết tế bào cổ tử cung) nên bắt đầu ngay sau khi phụ nữ có quan hệ tình dục. Nên kiểm tra mỗi 1-3 năm một lần tùy thuộc vào độ tuổi và số lượng thực hiện các xét nghiệm PAP smear (phết tế bào) thông thường. Trong quá trình kiểm tra này, các tế bào từ bề mặt của cổ tử cung được cào nhẹ (phết) trong quá trình kiểm tra âm đạo. Đây là một thử nghiệm nhanh chóng, đơn giản và không đau.[/FONT]
[FONT="]Nếu xét nghiệm Pap smear cho thấy bất thường, phương pháp chẩn đoán được gọi là soi cổ tử cung (tức là kiểm tra cổ tử cung bằng kính hiển vi) sẽ được thực hiện. Một số hóa chất có thể được thoa lên cổ tử cung để giúp phát hiện ra những vùng bất thường. Những vùng bất thường sau đó sẽ được sinh thiết và kiểm tra dưới kính hiển vi bởi các bác sĩ bệnh học (bác sĩ kiểm tra mô dưới kính hiển vi).
Nếu ung thư cổ tử cung được xác nhận sau khi sinh thiết, các xét nghiệm khác sẽ được sắp xếp. Bao gồm các xét nghiệm phóng xạ như chụp X-quang và chụp CT hoặc MRI vùng bụng và xương chậu để loại trừ khả năng lây lan gần hoặc xa của ung thư. Kiểm tra xương chậu dưới sự gây mê toàn thân thường được thực hiện để xác định mức độ của bệnh ung thư.[/FONT]
[FONT="]
Lựa chọn điều trị [/FONT][FONT="][/FONT]
[FONT="]Điều trị ung thư cổ tử cung tiền xâm lấn và xâm lấn[/FONT][FONT="]
Đối với ung thư tiền xâm lấn, có thể điều trị bằng cách cắt bỏ khu trú phần niêm mạc bất thường trong cổ tử cung bằng các thủ thuật cắt bỏ khu trú hoặc các thủ thuật nạo hay bóc tách (ablative). Các kỹ thuật cắt bỏ khu trú bao gồm sinh thiết khoét chóp hoặc thủ tục cắt vòng điện (LEEP). Các kỹ thuật nạo hay bóc tách bao gồm hơi laser hoặc đông lạnh. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phải được thảo luận với bác sĩ. Tuy nhiên, điều trị thành công tiền ung thư cổ tử cung gần như chắc chắn có thể ngăn ngừa ung thư cổ tử cung xảy ra.[/FONT]
[FONT="]Đối với ung thư xâm lấn cổ tử cung giai đoạn đầu, bệnh có thể được chữa lành bằng cách phẫu thuật (cắt bỏ tử cung, hysterectomy, và các mô xung quanh bao gồm cả các hạch bạch huyết) hoặc xạ trị, thường kèm với hóa trị.
Đối với bệnh giai đoạn cuối khi không thể phẫu thuật, có thể điều trị bằng xạ - hóa trị kết hợp hoặc chỉ xạ trị. Xạ trị thường có 2 cách, xạ trị tia bên ngoài và xạ trị tia bên trong. Xạ trị tia bên ngoài tiến hành hàng ngày vào các ngày làm việc trong tuần trong khoảng 5-6 tuần. Xạ trị tia bên trong được tiến hành trong 2-5 lần.[/FONT]
[FONT="][/FONT]
Để biết thêm thông tin, bạn vui lòng liên hệ:
Văn phòng thông tin y tế bệnh viện Raffles
Tại TP. Hồ Chí Minh
Lầu 6, Khu B, tòa nhà Indochina Park
Số 4 Nguyễn Đình Chiểu, Quận 1.
ĐT: 08-2220 2088 / 0978 161 825
Tại TP. Hà Nội
Số 50 Võ Thị Sáu, Quận Hai Bà Trưng
ĐT: 04 3622 8868; 0913 560 450/ 0942 478 885